119 三物小白散 | 寒实结胸（第156条）-伤寒论

一五六：寒实结胸，无热证者，与三物小白散，陷胸汤不可服。
白散方：桔梗三分，巴豆一份，去皮心熬黑，研如脂，贝母三分。

一五六：前面讲的都是热实，或者水没有透发，现在如果遇到寒实怎么办？因为是寒实，所以大/小陷胸汤都不能用。寒实的处方非常的强，寒实可以当做肿块、肿瘤。寒需要用热的药，实需要用攻坚的药去实。

为什么叫三物小白散？就是这三个看起来是白色的，剂量用的都是小小的一点，桔梗、巴豆、贝母=3:1:3的比例，巴豆两粒是一分，这个药比石硫磺还热。

巴豆像开心果一样，把皮扒开，仁就出来了，把中间的芯去掉，放到锅里一加热就变成黑色的，油脂很多。巴豆唯一的后遗症是下利不止，有三个方法可以处理，可以给他喝杯冷开水，利就会止掉，喝黄连、豆浆也可以把这个利止掉。

桔梗是非常出名的去寒的痰，贝母也是去痰的，经方中没有比巴豆更凶的药。

临床上遇到肺癌的病人，只要有结胸，非常的痛，没有办法躺下去，看不到热证，也就是没有发高烧，不渴，晚上睡觉冷，喜欢喝热水，知道没有热证在里面。