【原文】
八難曰：寸口脈平而死者［1]，何謂也？
然：諸十二經脈者，皆繫於生氣之原［2]。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣［3]也。此五藏六府之本，十二經脈之根，呼吸之門［4]，三焦之原［5]。一名守邪之神［6]。故氣［7］者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕於内也[8］。
【注】
[1］寸口脉平而死者：指寸口脉的寸部脉象没有显著的异常，类似于平脉。徐灵胎注："平，谓脉不病也。
[2］皆系于生气之原：系，紧系、连属。此句指手足三阴三阳十二经脉均连属于下焦元气，十二经脉的功能与下焦元气密切相关。
[3］肾间动气：指两肾之间所藏的真阳元气，是命门之火的体现。徐灵胎注："肾间，两肾之中间也。动气，气所开合出入之处，即所谓命门也。"原气，亦称元气、真气。
[4］呼吸之门：指肾间动气是主宰呼吸、气机出入的关键。门，门户，开合出入之地，引申为事物的关键。
[5］三焦之原：指肾间动气是三焦气化活动之源。
[6］守邪之神：指肾间元气还担任着防御外邪的主要作用。守，防御。神，主、重要。
[7］气：指肾间动气，即人体原气。
[8］独绝于内：指人体的元气衰竭。寸主阳、主上、主外，尺主阴、主下、主内。故寸口脉尺部候肾间元气。寸部脉平，但是尺部脉却异常，是元气衰竭于内的脉象。
【译文】
八难问：寸部脉象平和，为无病之脉，却仍然会死亡，这是什么原因？
答：全身十二经脉，其根源都来自于生命的本原之气、与肾间元气密切相关。平常所说生命本原之气，是十二经脉功能正常运行的根本，指的就是两肾之间所藏的真元之气。它是五脏六腑、十二经脉的根本，维系呼吸之气出入的关键，是三焦气化的发源地。
此外，肾间元气又具有卫外御邪的重要作用。所以，原气是生命活动的根本，元气好比是花草树木的根。根如果断绝，茎叶就会枯萎。因此，即使人体寸部脉象没有病脉之象却仍然死亡的，是因为其元气已衰竭于内的缘故。
【释义】
一、原气的概念
本难认为原气是"肾间动气"，这一观点拓展了原气的概念，丰富了中医学理论。本难是后世原气、元气、元阴、元阳与肾关系的理论基础。关于原气理论，《难经·三十六难》云："命门者，诸神精之所舍，原气之所系也。"明确指出了所有五脏六腑之精气均封藏于肾，而且原气根于肾。
《素问—上古天真论》云：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。”也说明五脏六腑之精充盛，则其精气归藏于肾脏。
《难经·六十六难》又指出："三焦者，原气之别使也。"说明原气通过三焦布达全身，内至脏腑，外达肌肤腠理。三焦者，决渎之官，元气以此为通道，输布作用于人体各部。
本难论述了元气的主要作用，即原气是人体十二经络生命活动的原动力，是五脏六腑的根本，并推动呼吸的升降出入。且是三焦气化之源，推动人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络组织的正常功能。
因此，原气亏虚，对于小儿，则生长发育受阻，身体矮小，卤门迟闭；对于成年人，则表现为身体机能衰退，体衰多病。
二、原气的重要性
本难指出寸脉"脉平而死"的原因。"脉平而死"是因为"生气独绝于内"。生气，指肾间动气，即原气。原气是五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，抵御外邪的根本。
因此，如果原气衰竭，五脏六腑、十二经脉之气也会随之衰竭，抗邪无力，则预后多不良。
本难提示了人体原气在生命活动中的重要作用，从原文"寸口脉平而死"可以看出，原气的盛衰主要反映于尺部。
三、尺部脉象能反映原气盛衰
本难指出："故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。"原气的盛衰主要反映于寸口脉的尺部，故从尺部脉象可以诊察原气的盛衰。
《难经．十四难》亦云："上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死。"所以尺部是诊察原气的重要部位，其脉象能反映出肾与命门之气的盛衰。
联系客服
