睡眠障碍 可诱发老年痴呆

张熙：中国睡眠研究会副理事长、解放军总医院老年神经科主任医师、中国协和医科大学神经病学博士。曾获有关老年睡眠障碍及相关疾患研究基金两项，获4项军队科技成果奖。出诊时间：每周六上午8∶30～11∶00，睡眠障碍专家门诊。　　

　　睡眠障碍可能诱发老年痴呆，这是3月21日世界睡眠日到来前夕，解放军总医院老年神经科张熙博士向记者透露的最新研究进展。

　　张博士多年从事老年睡眠障碍及其相关疾患以及睡眠障碍对脑认知功能影响的研究。
他认为，老年人自有他的生物节律，与成年人、青少年相差很大。快速眼球睡眠（即有梦的睡眠）和深睡眠（即无梦的睡眠）明显减少是老年人的特点。但这属于正常的变化，对身体影响并不是太大。目前的研究是关注睡眠障碍及其相关疾患对身体的不良影响。

　　“众所周知，高血压、心脏病、老年痴呆症在老年人群中的发病率很高。根据目前的研究结果，可以肯定的是，除一些遗传因素或其他代谢因素之外，睡眠障碍及其相关疾病对老年痴呆症尤其是早期的老年痴呆症的影响是直接的。不能说睡眠障碍直接诱发老年痴呆，但至少可以说它是诱发老年痴呆症可能的因素之一。”张博士如是说。研究还揭示：睡眠呼吸障碍是脑血管病如脑梗塞患病独立的危险因素。

　　张博士说临床上确实发现某些脑血管病患者的心血管系统并无明显疾患，但却伴有睡眠呼吸障碍。

　　至于心脏病，由于老年人心脏比较脆弱，如果休息不好，后果可想而知，如心律紊乱等此时就会发生了。如果再加上睡眠呼吸障碍，问题就会更为复杂。对于高血压，张博士说：“伴有睡眠呼吸障碍的高血压患者，通过用药控制血压时，有的人白天很好，到了晚上就不稳定了。这可能与睡眠呼吸障碍有关。如果把睡眠呼吸障碍的症状管理好，血压相对就会平稳一些了。”因而对于这部分老年人，控制血压时不能单纯地用降压药而忽视其存在的睡眠呼吸障碍。

　　而伴有睡眠呼吸障碍的失眠患者，如果睡眠药物使用不当，呼吸障碍会更加严重，危险更大。原因是老年人呼吸神经的调节机制本身已经较差，如果在有睡眠呼吸障碍的情况下用睡眠药物，其神经调节机制同样会受到抑制，由此导致的呼吸抑制甚至是致命的。

　　总之，老年人用睡眠药物应十分谨慎，要综合评估，根据个人的具体情况分别对待，对症治疗。