经期延长中医中药

月经周期基本正常，行经时间超过7日以上，甚至淋漓半月始净者，称为经期延长，又称经水不断或经事延长。本病相当于西医功能性子宫出血的黄体萎缩不全。

经期延长诊断要点

本病以月经周期基本正常，而行经时间延长超过7日，甚至淋漓半月始净为其诊断依据。经量一般不多。

必须做妇科检查，了解有无宫颈息肉或子宫肌瘤等病导致经期延长。

临床常可见因上环后导致本病。

注意淋漓之延久即崩漏之先机，需与崩漏作鉴别。

经期延长辨证分析

本病的病因病机多由气虚冲任不固，经血失于制约；或血热，热邪扰动冲任，血海不宁，经血不净；或经产留瘀，情志不畅，气郁血瘀，瘀血阻滞，新血不得归经。常见有气虚、血热、血瘀。

本病有虚有实，辨证以月经量、色、质为主，结合伴随证及舌脉综合分析。如量较多、经色淡、质清稀者，多为气虚；经量少、色鲜红、伴见阴虚内热证者，为血热；经量时多时少、时出时止、淋漓不断、经色紫暗有血块、伴见腹痛等证者，为血瘀。

治疗本病务在缩短行经时间，以达正常范围，故重在经期辨证止血为要。并要注意本病若合并月经过多者，易发展为崩漏。

经期延长辨证论治

气虚型

【证见】 月经淋漓不净，量多或少不定，经色淡、质清稀。神疲体倦，头晕心悸，纳少便溏。舌淡胖，苔白，脉缓弱。

【治法】 益气健脾摄血。

【方药】

1．主方举元煎(张介宾《景岳全书》)合四乌贼骨一芦茹丸(《黄帝内经》)加减

处方：北黄芪15克，党参30克，白术15克，炙甘草9克，升麻12克，海螵蛸15克，茜根15克，益母草30克，山药30克，何首乌20克。水煎服。

由于经血淋漓不止，离经之血为瘀。气虚运血无力，停留为瘀如出现经色较黯、小腹痛时，宜配以化瘀止血之三七末或失笑散。

2．中成药补中益气丸，每次6克，每日3次，开水送服。

血热型

【证见】 月经淋漓过期不净，量少，色红质稠。颧红、潮热或五心烦热，口干咽燥。舌质红少苔，脉细数。

【治法】 滋阴清热止血。

【方药】

1．主方两地汤(傅山《傅青主女科》)合二至丸(汪昂《医方集解》)加减

处方：地骨皮15克，麦冬15克，玄参15克，生地黄20克，白芍15克，阿胶15克(烊化)，女贞子20克，旱莲草20克，益母草30克，地榆30克，甘草6克，山茱萸15克。水煎服。

2．中成药知柏地黄丸，每次6克，每日服3次。

血瘀型

【证见】 月经淋漓延期不净，经色黯紫有块，量时多时少，小腹疼痛。舌黯红，边有瘀点，苔薄白，脉细弦。

【治法】 活血化瘀止血。

【方药】

1．主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)合失笑散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

处方：当归15克、川芎10克，白芍15克，熟地黄15克，五灵脂10克，蒲黄10克，益母草30克，三七末3克(冲)，桃仁12克，红花5克。水煎服。

2．中成药益母草冲剂、每次1包，每日2～3次。