慢性肺原性心脏病x线诊断

慢性肺原性心脏病简称肺心病,多由慢性哮喘性支气管炎,老年性支气管炎,哮喘、支气管扩张,慢性肺结核,肺气肿及尘肺等慢性肺疾患而致的心脏病。我国北方高原地区、山区、农村发病率较高。由于慢性广泛性肺部病变造成肺组织破坏,代之以纤维组织或反复急、慢性炎症造成肺气肿及肺动脉血管壁增厚等改变,导致肺动脉高压,使右室压力负荷加重,造成右心室扩大及功能人不全,右心室肥厚,肌小梁肥大,右室流出道壁厚在5mm以上,右室重量加大。呼吸功能欠佳,通气和换气功能障碍。

X线表现 因造成肺心病的慢性肺疾患之不同,其X线所见各异。可为慢性支气管炎所造成的肺纹理增多,肺气肿,慢性肺结核造成的肺组织破坏及广泛纤维化和钙化等肺部慢性疾患之X线所见。心横径由于肺气肿影响多无显著增大,肺动脉段突出伴肺尖圆钝。肺气肿使膈位置下移,有时可见膈的肋骨起始部。肺心病经治疗后心膈横径增大,有些病例意味着病情好转,在临床诊断中应予以注意。