病毒性心肌中西结合治疗方

常见症状 1.原发病毒感染症状 发病前1—3周多有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、疲劳或肌肉酸痛感。 2．心肌炎表现 常见心悸、胸闷、气短、乏力、心前区痛，甚者气急、紫组、浮肿、或发生晕厥、抽搐等。 常用中成药 本病属中医温热病、心悸、怔仲、胸痹等范畴。可根据不同阶段辨证用药。 (1)急性期 1．风热型：症见发热咳嗽，胸闷心悸，溲黄便干，舌边尖红，脉数。 治宜：祛风清热解毒。 可服：银翘解毒丸、板蓝根冲剂、清热解毒口服液等。 2．湿热型：症见低热或身热不扬，口苦粘腻，或吐或泻，纳呆腹胀，尿赤，苔黄腻，脉溺数。 治宜：清热化湿。 可服：甘露清毒丹、加味香连丸、葛根芩“连片等。 (2)恢复期及迁延期 1．气阴两虚：症见心悸怔仲，气短乏力或见低热不退，午后为甚，自汗，胸闷或痛，心烦失眠，脉细数或结代。 治宜：益气养阴宁心。 可服：生脉饮、柏子养心丸、人参归脾丸、人参养荣丸等。 2．疯血阻滞。症见胸闷心悸，心前区时有刺痛，或见颈部青筋暴露，舌暗边有瘀色，脉细涩或涩紧。 治宜：理气活血止痛，佐以宁心。 可服：八珍丸、失笑散、丹七片、愈风宁心片等。 3．痰湿内阻：症见素体肥胖，胸闷憋气，头晕心悸，纳差腹胀，苔白腻，脉濡滑或结代。 治宜：健脾化湿。 可服：二陈丸、香砂君子丸等。 (3)慢性期 发展到本期的患者一般病变较重，多以心脾、心肾同病，阴阳两虚为主要见证。表现为心悸气短，动则喘息，肢冷畏寒，自汗乏力，浮肿，面色晦暗，舌暗淡，苔白，脉结代。 治宜：扶阳益气，养阴安神。 可服：济生肾气丸、天王补心丹、人参归脾丸、参茸安神丸、屏风安心胶囊等2—3种联合用药。 常用西药 1．抗病毒 至今尚无特效抗病毒药问世。目前抗病毒常用金刚烷胺、吗琳双胍、干扰素等。有人认为当本病确诊时，病毒对心脏的损害已形成，使用目前的抗病毒药并不能完全制止病变发展，而且有对机体组织造成损伤的可能性，故不提倡使用。也有人认为细菌感染与病毒感染往往合并存在，或相继发生，因而应用适当抗生素及时控制细菌感染值得考虑。 2．促进心肌恢复 大量维生素C、辅酶A、极化液(葡萄糖溶液加胰岛素加氯化钾)等治疗，可促进心肌修复、减轻自身免疫反应，对阻止病情发展有一定帮助。 3．对症治疗 对有严重心律失常、心功能不全、低血压或休克者，可以考虑尽早应用激素，强的松40-60毫克／日，口服，缓解后减量，疗程4-6周。但激素的应用，尚有争论。有心律失常者，可根据不同情况选用相应的抗心律失常药。休克者，可用多巴胺静脉滴入。 使用上述药物，应听从医生的决定。