小儿厌食症中医辩证治疗最牛特效方
小儿厌食症是临床当中，最常见的一种病证。医者在治疗上大都施以和胃、健脾消食等法。然通过临床观察，因于阴虚者，屡见不鲜。据祖国医学“虚则补之”的治疗大法，拟用养明清热之品为主而治之，则效颇捷。正如医家王寿堂在《医原》中所云：(小儿，春令也，木德也，花之苞，果之萼。稚阳末充，稚阴末长者也。稚阳末充，则肌肤疏薄，易于感触；稚阴末长，则脏腑柔嫩，易于传变，易于伤阴，故小儿病较大人为著，尤当以存明为第一义)。
中医认为引起厌食的原因大多不外乳食不节、痰湿滋生、感染诸虫及脾胃虚弱、胃阴不足等几方面。 (1)乳食不节 中医认为应本着“乳贵有时，食贵有节”这样一个原则来喂养小儿为宜。饮食没有规律、没有节制可导致脾胃受伤，受纳运化功能减弱，出现厌食。 (2)痰湿滋生 乳母过食寒凉，小儿嗜食生冷瓜果，导致脾阳受伤，痰湿内生，壅阻中州，影响脾胃消化功能，出现厌食。 (3)虫积伤脾 小儿脾胃虚弱，食不洁饮食或有吮手指的习惯易患肠道虫证。虫积扰乱脾胃气机，影响消化吸收而致厌食。 (4)脾胃虚弱 小儿禀赋不足，后天失养，致使脾胃虚弱，或疾病迁延，损伤脾胃，使消化机能下降而致厌食。 (5)胃阴不足 胃喜柔润，素体阴分不足，或热病耗伤阴液，或过食香燥食物，胃津受灼，胃阴不足而失去濡润则不能正常腐熟水谷，导致厌食。 小儿厌食症阴虚方面的症结，多以胃阴虚为主。其临床表现：形体消瘦，手足心热，身热盗汗，燥动不安，不饥不食或食少，惟喜冷饮，嗜食生冷，或先喝水后食之，或水与谷食并进，或独饮冷水而拒食，大便干燥，小便短赤，舌质红，苔少或无苔，脉滑数或细数 治法；养阴生津，清热和胃。
方药：沙参、乌梅、生稻谷、麦芽、玉竹、生地、地骨皮、黄连、莲子肉、五陈子、白豆蔻、炙鸡金、生甘草、莱菔子为基本方。
一、兼有阴虚肝热，左颊左耳红赤，心烦易急，睡眠易惊或啼哭切齿者，舌边尖红苔薄黄或舌边一侧黄白普，脉弦细数，可酌加蝉衣、青黛、胆草、丹皮、焦栀子、茯神。
二、兼有明虚肺燥，右颊右耳红赤，发热咳嗽，口干口渴，咽红且痛，或干咳无痰或少痰，舌尖红无苔，脉细数，可酌加川贝母、知母、元参、百合、麦冬、天丝黄。
三、兼有阴虚心火亢盛·，颜面红赤，燥扰心烦，睡眠惊恐，时时咬舌，小便短赤，舌尖红脉细数，可酌加淡竹叶、莲子心、胆南星、玳瑁、广角粉(冲)。
四、兼有阴虚脾操，口唇干裂、舌头吐弄露于唇外，大便干，可酌加天花扮、宣木瓜、黑芝麻、当归、首乌、麻仁、郁李仁。
五、兼肾阴不足，骨软瘦弱，咽腭发红，头发黄干稀疏，目睛暗淡无神，舌红少苔，脉沉细数，两尺尤弱，可酌加女贞子、旱莲草、盐知柏、桑椹、制龟板、制鳖甲、淮山药、熟地、山萸肉等。
治疗厌食症必须分型论治，治疗方法及参考药方以下：
脾失健运型主要症状；
为面色萎黄、不思饮食，甚至拒食。若强行进食后则会恶心、呕吐、腹胀。患者舌质淡，舌苔白不厚或薄腻。
中成药可选用曲麦枳术丸、香砂枳术丸。
汤药可选用经验方：
处方；太子参12克，茯苓9克，白术9克，陈皮9克，枳实6克，神曲9克，麦芽9克，鸡内金6克。
水煎服，每日两次。
胃阴不足型主要症状；
1，主要表现；口干多饮、不思饮食、大便干结，有的小儿皮肤干燥。舌苔多为花剥苔或无舌苔。
中成药可选用大补阴丸。
汤药可选用经验方
处方；玄参9克，麦冬9克，生地9克，沙参9克，石斛9克，玉竹9克，乌梅9克，山药9克，甘草9克。
水煎服，每日两次。,
2，主要表现：不思乳食，口渴多饮，皮肤干燥，大便干结，舌红少津、舌光少苔，脉细数。
治法：养胃育阴。方用养胃增液汤。
处方；北沙参、石斛、玉竹、山药、乌梅、白芍、荷叶、芦根、甘草。
。若脾气虚者，可加山药9克，扁豆12克以补气健运。
若手足心热，口干舌红者，可加胡黄连6克，丹皮5克，莲子心2克以清热养阴，宁心安神。
若口渴引饮者，可加芦根15克，天花粉9克以生津止渴。
若大便秘结者，可加火麻仁9克、瓜蒌仁6克以润肠通便。
水煎，日1剂，分3次服
脾胃气虚型主要症状；
1，症见食欲不振，少食懒言，精神不振，面色萎黄，大便溏薄，夹有不消化的食物残渣，舌淡、苔薄，脉细弱。此为脾胃虚弱，运化无力，中气不足所致。
治法：健脾益气。方用参苓白术散：
处方；人参6克，白术6克，茯苓6克，薏苡仁15克，桔梗4克，山药9克，扁豆12克，莲子肉9克，砂仁5克，甘草3克，大枣2枚。
若舌苔薄腻者，可加苍术7克，以运脾燥湿。
若腹胀者，可去甘草，加木香6克，香附6克，以理气宽中。
若易汗出者，可加黄芪12克，防风3克，牡蛎15克，以顾护卫表。
若口吐清涎，大便溏薄者，可加煨姜5克，肉豆蔻6克以温运脾阳。,
2，主要表现；面色白、无光泽，形体瘦弱，除厌食外，若进食稍多，则大便不通或大便溏泻。患者舌质淡，舌苔薄白。中成药可选用启脾丸、小儿健脾丸。
处方：党参9克，茯苓9克，白术9克，山药9克，扁豆9克，砂仁3克，桔梗3克，陈皮6克。
水煎服，每日两次。
3，主要表现：精神疲惫，全身乏力，不思乳食，或拒食，伴形体消瘦，面色苍白，大便溏薄或夹有乳食残渣，舌质淡、苔白，脉细弱。
治法：健脾和胃。方用香砂六君子汤。
处方；党参、白术、茯苓、陈皮、砂仁、木香、鸡内金、山楂、甘草。水煎，日1 剂，分3次服。
脾胃不和
症见食欲不振，甚则厌恶进食，食少而不香，多食或强迫进食可见脘腹饱胀，形体略瘦，面色欠华，精神良好，舌苔薄白或薄白腻，脉象细滑。此为胃失和降，脾失健运所致。为厌食病中常见证候。
治法：运脾和胃。方用调脾散：
处方；苍术6克，陈皮5克，炒神曲10克，炒鸡内金9克，佩兰6克。
若腹胀明显者，可加木香6克，炒莱菔子6克。消积理气。
若舌苔黄腻者，可加藿香6克，薏苡仁15克。以化湿醒胃。
本证也可用以下验方：苍术10克，山楂10克，陈皮6克，鸡内金6克。
(1)：食滞型 由于长期饮食不节，导致食无滋味。应采用消食导滞方法。
主要表现：有伤乳伤食史。伤乳儿呕吐乳片，口中有酸味，脘腹胀满，大便酸臭，舌质红、苔白腻，脉弦滑。伤食儿呕吐酸腐食物残渣，腹痛按拒，大便臭秽，舌苔白腻，脉弦滑。 治法：消食导滞。方用保和丸加减，
,1，处方；山楂、麦芽、神曲、莱菔子、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草。
水煎，日1剂，分3～4次服。
2，处方；玉竹15g 山楂12g 鸡内金12g 麦芽12g 神曲12g 白术15g 陈皮6g 黄芪24g 党参18g 云苓15g 淮山15g 白芍10g 金银花10g 薏苡仁10g.
(2)：湿困于脾型 由于脾失健运，导致湿困体内，有胸闷、呕吐症状。应采用健脾燥湿方法。
广藿香10g 木香10g 葛根12g 苍术10g 佩兰10g 泽泻12 g 白芍10g 白术15g 党参18g 神曲12g 肉豆蔻10g 薏苡仁15g 川朴10g 陈皮6g.
(3)：脾胃阴虚型 由于大量进食辛辣火燥食品导致伤阴，引起口干咽干，干渴无比，形体消瘦，烦躁不安。应采用养阴养胃方法。
北沙参12g 麦冬10g 玉竹12g 鸡内金12g 山楂12g 黄芪24g 党参18g 白芍12g 陈皮6g 淮山18g 金银花12g 生地10g 白术15g 砂仁9g 云苓15g .
换金正气散加减，
处方；常苍术、陈皮、佩兰、藿香、半夏、枳壳、神曲、鸡金、麦芽等，
脘痞腹胀者，可加菜菔子、木香；
湿热困阻者，可加薏苡仁；
呕恶不适者，可加砂仁、叩仁。
中成药可用化积口服液、消食健儿糖浆等。
小儿虽为稚阴稚阳之体，但究其阴阳两方面的情况，阴虚特别是胃阴虚较为多见。临证时，当审慎地观其形体，验其舌脉，询其症状，属于阴虚津伤者，若按上述之大法加减施之，每多获效。
