拼音
qiǎng jī dīng suān nà
2 英文参考
[化] sodium oxybate
[
返回]3 概述
羟基丁酸钠有镇静、
催眠、抗
惊厥和
遗忘作用,是一种催眠性
静脉麻醉药。为白色
结晶性粉末;微臭,味咸;有引湿性。羟基丁酸钠作用与脑内
γ-氨基丁酸的中间
代谢物一致,主要
阻断乙
酰胆碱对
受体的作用,
干扰突触部位
冲动的
传递,直接
抑制中枢神经活动而引起生理样
睡眠。应用该药只能引起深度睡眠而无镇痛作用,故一般不单独作
麻醉药使用。主要
副作用是抑制呼吸。对
循环系统影响小。
4 羟基丁酸钠药典标准
4.1 品名
4.1.1 中文名
羟基丁酸钠
4.1.2 汉语拼音
Qiangdingsuanna
4.1.3 英文名
Sodium Hydroxybutyrate
4.2 结构式
4.3 分子式与分子量
C4H7NaO3 126.09
4.4 来源(名称)、含量(效价)
本品为4-羟丁酸钠盐。按
干燥品计算,含C4H7NaO3不得少于99.0%。
4.5 性状
本品为白色结晶性粉末;微臭,味咸;有引湿性。
本品在水
中极易
溶解,在
乙醇中溶解,在
乙醚或
三氯甲烷中不溶。
4.6 鉴别
(1)取本品约0.1g,加水1ml溶解后,加
三氯化铁试液3~5滴,即显红色。
(2)取本品约0.1g,加水1ml溶解后,加
硝酸铈铵试液1ml,显橙红色。
(3)本品的红外光
吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外
光谱集》437图)一致。
(4)本品的水
溶液显钠盐的鉴别
反应(
2010年版药典二部附录Ⅲ)。
4.7 检查
4.7.1 碱度
取本品2.0g,加水10ml溶解后,依法测定(
2010年版药典二部附录Ⅵ H),
pH值应为7.5~9.0。
4.7.2 溶液的澄清度与颜色
取本品2.0g,加水10ml溶解后,溶液应澄清无色;如显浑浊,与2号浊度标准液(
2010年版药典二部附录Ⅸ B)
比较,不得更浓;如显色,与黄色2号标准比色液(2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法)比较,不得更深。
4.7.3 氯化物
取本品0.50g,依法
检查(
2010年版药典二部附录Ⅷ A),与标准
氯化钠溶液7.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.014%)。
4.7.4 硫酸盐
取本品1.0g,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ B),与标准
硫酸钾溶液2.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.020%)。
4.7.5 干燥失重
取本品,在105℃干燥至
恒重,减失重量不得过1.5%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。
4.7.6 重金属
取本品0.50g,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ H第
三法),含
重金属不得过百万分之二十。
4.8 含量测定
取本品约0.1g,精密称定,加
冰醋酸10ml溶解后,加醋酐2ml与
结晶紫指示液1滴,用
高氯酸滴定液(0.1mol/L)
滴定至溶液显蓝绿色,并将滴定的结果用
空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于12.61mg的C4H7NaO3。
4.9 类别
静脉全
麻药。
4.10 贮藏
遮光,密封
保存。
4.11 制剂
羟基丁酸钠注射液4.12 版本
《
中华人民共和国药典》2010年版
[
返回]5 羟基丁酸钠说明书
5.1 药品名称
羟基丁酸钠
5.2 英文名称
Sodium Oxybate ,Sodium γ-Hydroxybutyrate
5.3 别名
γ-羟丁酸钠;羟丁酸钠;
茄玛;Sodium Hydroxybutyrate
5.4 分类
麻醉药及其辅助
药物 >
全身麻醉用药 > 静脉全麻药
5.5 剂型
针剂:2.5g/10ml。
5.6 羟基丁酸钠的药理作用
羟基丁酸钠作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致,主要阻断乙酰胆碱对受体的作用,干扰突触部位冲动的传递,直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠,无镇痛作用,亦无肌松作用。对呼吸和循环系统一般无明显抑制作用。可使
呼吸频率减慢,但呼吸量增大,高龄者应用较大
剂量时有时出现间歇性呼吸。羟基丁酸钠不影响
脑血流量,不增加颅内压,能
兴奋副交感神经,
心率明显减慢,
唾液和呼吸道分泌物增多,有时出现
恶心、
呕吐。可
增强子宫收缩的
频率和强度,并能透过
胎盘屏障。对肝肾
无毒性。
5.7 羟基丁酸钠的药代动力学
羟基丁酸钠的
稳态分布容积为0.31±0.13L/kg,t1/2β为85.1±28.8min。羟基丁酸钠80%~90%在体内进行
氨基转换,进入三
羧酸循环,降解成水和二氧化化碳,后者经肺排出体外,其余在4~5h内随尿
排泄,仅2%以下以原形从尿排出。在体内很少
蓄积。
5.8 羟基丁酸钠的适应证
羟基丁酸钠静注5~10min后,病人
意识消失,作用持续60~90min,个别可达4~5h,是目前静脉全麻药中作用最长者。应用该药只能引起深度睡眠而无镇痛作用,故一般不单独作麻醉药使用。适用于其他全麻的诱导和维持,也可作为乙醚、氧化亚化亚氮、
氟烷等
麻醉的诱导剂。可结合表面麻醉及肌松药用于施
行气管内插管,用于维持麻醉可减少其他全麻药的用量,亦可作为静脉复合麻醉的组成药之一。尤其适用于颅脑手术、
心脏手术伴心率较快者、
休克以及重危病人等。
5.9 羟基丁酸钠的禁忌证
癫痫、原因不明惊厥、低血钾、心动过缓、心脏完全性
传导阻滞、慢性
酒精中毒、急性间歇性
血卟啉症或变色血卟啉症(varie-gate porphyria)等病人禁用。
5.10 羟基丁酸钠的不良反应
1.由于羟基丁酸钠不抑制
脑干网状激活
系统,皮质对该系统的
控制又减弱;因此可出现
肌肉颤搐,
不随意运动增强以及
锥体外系反应,上述
症状常可自行消失,必要时也可用
硫喷妥钠缓解,如术前给予
巴比妥类药物则有预防作用。
2.单用羟基丁酸钠可出现
副交感神经功能亢进,呼吸道分泌物增多,
大小便次数增加,因此麻醉前应给予足量的
阿托品。
3.能抑制氮的
分解代谢,促进K+进入
细胞而引起血钾过低,故对于低血钾手术病人
需要同时给予钾盐。
5.11 羟基丁酸钠的用法用量
静注,每次60~80mg/kg,每分钟约1g;全麻维持:静注,每次12~80mg/kg。极量为每次300mg/kg。与
吸入全麻药、麻醉性
镇痛药和肌松药复合使用,成人50~80mg/kg,小儿80~100mg/kg,诱导量一般不超过2.5g。为缩短诱导时间,可先静注硫喷妥钠2~4mg/kg或
地西泮0.1~0.2mg/kg,再给羟基丁酸钠和其他用药,通常无需再次追加用药。
5.12 药物相互作用
与
普鲁卡因、镇痛药、
丁酰苯类药等合用,可增强羟基丁酸钠的作用。与硫喷妥钠、
异丙嗪混合产生沉淀。
[
返回]6 羟基丁酸钠中毒
羟基丁酸钠有镇静、催眠、抗惊厥和遗忘作用,是一种催眠性静脉麻醉药。静脉注射10min入睡,20~30min充分发挥作用,持续1~1.5h。极量是每次300mg/kg。主要副作用是抑制呼吸。对循环系统影响小。
[1]6.1 临床表现
[1]1.单独应用或静脉注射过快,可出现运动性兴奋、
谵妄、肌肉抽动等,甚至呼吸停止。
2.
本药可引起血钾过低。
6.2 诊断
羟基丁酸钠
中毒的诊断要点为
[1]:
有羟基丁酸钠静脉用药史,出现上述表现。
6.3 治疗
羟基丁酸钠中毒的治疗要点为
[1]:
1.应用时同时给予钾盐。
2.对症、支持治疗。
[
返回]7 参考资料
^ [1] 张彧主编.
急性中毒[M].西安:出版社,2008:101.
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