一积食就上保和丸？稍微吃多就用保和丸？

曾经一位妈妈说：孩子稍微吃多了就用保和丸，可以帮助消化。也有很多妈妈都曾这么干过：一积食就上保和丸；稍微吃多了可能会积食，先用保和丸预防一下；有几天大便不通堵住了，就用保和丸清清肠胃。

但基本上，一吃多就吃保和丸真的是一个馊主意。

我们先来看看消化的过程，简单的来说就是，我们吃进去的食物和水，被胃研磨成糜状，由大肠排泄糟粕，然后通过小肠吸收营养，转化为气血供应给身体各个部分。

假设某一餐里我们吃了鸡腿，冰淇淋，酸奶，水果。如果我们的脾胃只能消化其中10%的营养，那么其他的90%就会变成垃圾堆积在胃肠道里，如果没有及时排出，就可能产生胀气，睡眠首先受到影响，随后因为这些垃圾发酵后产生内热，大便开始变干变臭，嘴巴变臭，口干舌燥，情绪上莫名的焦躁，坐不住，看什么都不顺眼。这个积食的过程就逐渐发生了。

是不是这个时候就能吃保和丸？

先来看保和丸的应用场景。

保和丸适用于积食伴湿，

略有内热的情况

保和丸真正能处理的是有积食，同时有湿，也有内热的情况。

积食最常见的表现有：口臭，大便黑臭，舌苔厚，吃不下饭或者食欲比平时好。

并且在积食的同时伴随有湿的表现，比如舌苔滑、腻，可能会手心潮湿，可能会有流口水，大便可能不成形，或者特别黏糊等。

还可能伴随内热的表现：爱喝水尤其是凉水，肚子烫，手心脚心烫，脸蛋红，嘴唇颜色红，舌质红或者舌苔黄，肛门红热，小便黄等等。

在我们用保和丸之前，先去找积食的证据，有湿的证据，有内热的证据。这三个都找到了，用保和丸才是比较恰当，不会过分的。

刚吃多不适合用保和

它处理的是已经产生的积滞

我们曾经讲过保和丸，焦三仙，大山楂丸在消食方面的功效差别。复习一下：大山楂丸，通常处理的是肉类吃多的情况，比如刚刚吃肉吃多了，但还没有到积滞的程度，山楂可以推动津液的生产，解除油腻带来的痰湿。焦三仙，可以处理积食内热和积食伴随的痰湿，比起大山楂丸，解决的是已经产生的积滞，而保和丸呢，和焦三仙用法相似。

《丹溪心法》：“保和丸：治一切食积。山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、萝卜子各一两。比如半夏可以祛痰止呕，茯苓可以健脾祛湿，陈皮可以理气，莱菔子可以消胀，连翘可以清热。

从六纲来来说，辨证属于太阴阳明。

保和丸能清理垃圾，

但对脾胃整体能力的提升没帮助

有了保和丸，就像是多了个清理垃圾的工具，帮助身体内的积滞重新处理后排出去。与此同时，中焦消化系统的负担就被大大减轻了。

一吃多就用保和丸帮助身体清理垃圾的做法，就像是替你娃完成作业一样。一方面没有考虑到这个”作业”是不是他目前可以消化的“作业”，一方面也没有考虑到他的自己完成作业的能力提升。

对于保和丸以及大多数消食的药物来讲，长期用来解决消化不良的问题时，都会一定程度的耗气，对脾胃整体的能力，没有帮助，反而有害。

所以我们经常会遇到妈妈们反馈：每次积食都给保和丸，一吃就有效，但是一不吃，下次很容易又积食了。就是因为中焦的消化能力没有提升，也得不到锻炼，而且在一次次使用保和丸中消耗了正气。

有老师说过：我们的脾胃像一块丰沃的土地，用保和丸清理垃圾就像是扫地，扫掉垃圾，扫的次数多了，土地上就会有一个坑，这个土地本身也会被损耗掉，所以我们关注积食处理，更要关注的是入口和自己的消化能力的提升。

所以，在用保和丸之前，不仅得确认症状是否符合，还需要从长期的脾胃能力来衡量一下：这次身体的功课，是不是一定要保和丸来代替完成？下一次呢？

我们说，每一个药物都是好药，起决定作用的是用药的人。药物对症不对症？拿捏的分寸对不对？时机准不准确？天时地利人和，才能在最没有伤害的情况下，得到最好的效果。

对于不大会辨证，觉得保和丸怎么用起来这么多条条框框的人，我们还要分享一个更高明的轻微积食处理法。

那就是：一旦发现吃多了，就饿一两顿，多跑跑。看起来很简单，但是那些资深的中医育儿妈妈，在历经千帆之后，大部分都是靠这个朴素的办法，处理好了孩子积食，还顺便锻炼了孩子脾胃的运化能力呢。