心脏病能通过化验确诊吗？

心脏病不能单独凭化验血确诊，但一些抽血化验的结果是心脏病确诊的必需条件。

很多疑似心脏病患者，当发生病情变化时医生第一时间都是抽血化验，那么是不是通过抽血化验就能确诊心脏病呢？对于心脏病的诊断方面，临床上最常用、意义最大的是心肌酶、BNP/NT-ProBNP等抽血化验指标。心肌酶的升高，提示有心肌损伤，是确诊心肌梗死的必要条件。但单纯心肌酶的升高，只是表明有心肌损伤，并不能直接确诊心肌梗死，必须结合心肌缺血的其他临床证据（如ST-T的动态改变，持续胸痛等）才能最终确诊心肌梗死。否则如果只是单纯的心肌酶升高，也可能是心肌炎等其他原因造成的心肌损害，并不是心梗。

同理，BNP/NT-ProBNP的升高，是确诊心衰的一个基本抽血化验指标，常用来鉴别心源性哮喘和非心源性的哮喘。但如果只是单纯BNP/NT-ProBNP的升高，心脏彩超正常，也无胸闷气促的临床症状、体征，也是不能诊断心衰的。

但是这些抽血化验指标，确实是一些心脏病确诊或者排除其他疾病的必须检查依据，是不可或缺的。心脏病除了抽血化验外，其实还有其他很多检查手段用于诊断，比如确诊结构性心脏病的心脏彩超，用于确诊冠心病的冠脉CTA或冠脉造影，用于诊断心律失常的动态心电图、电生理检查等。