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化验单31 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

口服葡萄糖耐量试验是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验。由于胰岛 β 细胞主要受血糖浓度的调节。

对于空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿的患者,或有糖尿病嫌疑的患者,须进行OGTT。

临床上利用高血糖刺激、低血糖抑制的原理,给成人口服75g(儿童0.75g/kg,总量不超过75g)葡萄糖后通过观察不同时相(空腹、服葡萄糖后1/2h、1h、2h、3h)的血糖水平及其上升和下降的速度,以了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况,并同时作尿糖定性,借以诊断有关疾病。

正常人(年龄15-50岁)空腹血糖为 70-100mg/dl(3.89-5.55mmol/L)(葡萄糖氧化酶等真糖法),糖吸收高峰见于30-60min内(50岁以上者后移),一般不超过170mg/dl(9.44mmol/L),2h血糖浓度恢复正常范围,3h可降至空腹时水平或稍高,但不超过 120mg/dl(6.66mmol/L)。尿糖阴性。

年逾50岁者糖耐量往往生理性减低,于1h峰值增高,120min甚至180min时仍不能降至服糖前水平,空腹血糖一般在100-120mg/dl(5.55-6.66mmol/L)之间;服糖血糖上升比正常人高,但还不够诊断标准,60min时一般在170-180mg/dl(9.44-9.99mmol/L)之间为糖耐量减低;肾性糖尿,糖耐量曲线正常,尿糖阴性。

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