首先检查牙冠在模型上的情况：牙冠的形态，与邻牙邻接松紧度，咬合情况，牙冠和修复基台的密合度，修复基台肩台的位置等等情况，确认没有问题才能预约顾客来诊。口内可见46位置愈合基台完整，叩击清脆金属声，无松动，龈（-）X-ray示种植体与骨组织结合良好，无明显异常影像。愈合基台标示显示为奥齿泰常规直径5.5mm高度5mm的信息。牙合龈高度尚可
取下愈合基台，可见牙龈袖口规整，无充血，角化黏膜充足
氯已定冲洗牙龈袖口，修复基台75%酒精消毒后在树脂定位器辅助下口内就位，就位顺利的话旋紧中央螺丝（这一步不使用扭矩扳手加力）
确认基台的适合性，是否存在回旋现象，植入方向，咬合关系，是否有牙龈压迫，肩台的位置等等。此病例肩台位于龈下约0.5mm，修复基台上缘与对颌牙牙合面的空间充足，基台与种植体接触紧密无旋转；修复基台刚戴入时有贫血带（牙龈发白）数分钟后消失。
牙冠试戴，就位是否顺利，检查邻接密合度不能过松或过紧。如邻接有明显间隙，加瓷或取模返厂重做。邻接过紧调磨至合适松紧度。一般为牙线通过邻间隙时有明显卡顿力但能正常通过为宜。邻接紧调整可以选择德国宝诗Arti-Sprag咬合指示剂或者12μm咬合纸。指示剂个人感觉红色的效果好，使用前先摇匀，喷嘴在距离需要检测区3-5CM处喷射，牙冠就位后接触紧的地方会把色素层蹭掉，准确显示需要调磨的区域，而不会盲调破坏冠邻接的密合性。调磨以后需仔细磨光调改区域！防止菌斑堆积！X-ray确认龈下的适合性，检查牙冠和修复基台的密合程度。
粘结。此病例在口外粘结完成，种植体-修复基台-缺隙区就位道轴向平行，不用担心粘结以后口内就位问题，口外粘结最大的优势是粘结材料的彻底清理。牙合面开孔当然也可以口内粘结完成，待粘结材料凝固后取下基台-冠，清理牙龈袖口处残留粘结剂氯已定冲洗吹干以后待口外基台-冠清理干净粘结材料以后75%酒精消毒再就位。如果是设计的单纯粘结性牙冠，粘结前一定要排龈，并且肩台的位置别超过2mm，后牙非美学区的可以设计龈下0.5mm或者平齐牙龈，方便多余粘结的清理。
基台-冠口内就位，X-ray确认就位后扭矩扳手加力至30N,十五分钟以后再加力一次也是30N。迷你的加力到20N就可以了。避免反复加力，容易导致中央螺丝的疲劳甚至折断的风险。螺丝孔封闭的话一般选择特氟龙胶带，从底部一点一点的用平头充填器压实至牙合面约2mm的位置，余留的空间用流体树脂封闭。底部一层也有用暂封膏，牙胶棒或者弹性树脂等材料的，都是可以的，相对来说，特氟龙胶带方便，后期需要取出的话也简单的多。注意流体树脂不要过于厚，一定要留出足够空间，这样去除流体树脂的时候就降低了损伤中央螺丝的几率。
调牙合。种植牙和天然牙与骨组织结合的方式有区别:种植牙和骨组织是一个骨性结合，所以在受到咀嚼压力的时候下沉范围有限；而天然牙和骨组织之间有一层牙周膜，起到受力缓冲的作用，在受到咀嚼压力的时候下沉的范围几倍于种植牙。所以种植牙和天然牙对于咀嚼压力的反应是截然不同的，在调牙合的时候种植牙冠在轻咬牙合时无接触，重咬牙合的时候轻接触的程度。调牙合的方法在这里不一一赘述，几本关于牙合学的书里面有很详细的介绍。
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来源：KQ88口腔博客
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