3 注解
外感结胸为病证名
[1]。指
结胸之因
外感病
邪所致者
[1]。结胸有
内伤、外感之别。《
医学衷中参西录·论结胸
治法》：“结胸之证，有内伤外感之殊。……外感结胸，
伤寒与
温病皆有。伤寒降早可成结胸，温病即非降早亦可成结胸，皆外感之邪
内陷与
胸中痰饮互相胶漆也。无论伤寒、温病，其治法皆可从同。若《
伤寒论》
大陷胸汤及
大陷胸丸，俱为治外感结胸良方；宜斟酌病之
轻重浅深，分别用之。”
参见结胸：结胸为证名
[2]。指
邪气内结，胸
腹胀满
疼痛，手不可近者
[2]。多因
太阳病、太少
并病误下，
表热内陷或
实邪传里，与胸中水饮互结而成
[2]。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，脉浮而动数，……医反下之，动数变迟，
膈内拒痛，胃
中空虚，
客气动膈，
短气躁烦，
心中懊，
阳气内陷，
心下因鞭，则为结胸，大陷胸汤主之。”“结胸者，项亦强，如
柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。”“
太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下鞕，
下利不止，水浆不下，其人
心烦。”“伤寒十余日，
热结在里，复
往来寒热者，与
大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在
胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。”“太阳病，重
发汗，而复下之，不
大便五六日，舌上燥而渴，
日晡所小有
潮热，从心下至
少腹鞕满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。”《
伤寒来苏集·
陷胸汤证》：“因误下热入，
太阳寒水之邪，亦随热而内陷于胸胁间，水
邪热邪结而不散，故名曰结胸。”《
景岳全书·
伤寒典下》：“有不因误下而实邪传里，心下鞕满，痛连
小腹而不可近，或燥渴
谵妄，大便鞕，脉来沉实有力者，此皆大陷胸汤所正宜也。”本
病因证候、病情不同，有
大结胸、
小结胸、
寒结胸、
热结胸、
水结胸、
血结胸等
[2]。
治疗外感结胸的方剂
荡胸汤克（冲服）功能主治：主寒温结胸。其证胸膈痰涎，与外感之邪互相凝结，上塞咽喉，下滞胃口，呼吸不利，满闷...
众仙丸半两，干姜（炮）半两，甘草（炙）1钱。主治：伤寒结胸，心下硬痛不可忍。用法用量：每服1丸，生姜、大枣...
一味莱菔子汤用量：共捣碎，煎汤1大茶杯，顿服之。临床应用：结胸证：许某，年二十余，得温病，三四日觉中脘郁结，饮...
小柴胡去枣加牡蛎汤寒图歌活人指掌》卷四：方名：小柴胡去枣加牡蛎汤组成：小柴胡去枣，加牡蛎1两3钱1字半。主治：水结胸。...
牵白饮：方名：牵白饮组成：牵牛（头末）1钱。主治：伤寒结胸，心腹硬痛。瘟疫心腹硬痛。用法用量：白糖化汤调下...
更多治疗外感结胸的方剂结胸结胸（chest binding syndrome
[1]）为证名
[2]。是指
表热内陷，或邪实内传，与
胸中水谷
痰饮、
瘀血互结，以脘
腹胀满，
疼痛拒按等为常见症的
伤寒证候[1]。包括
水结胸证、
血结胸证等
4 结胸的症状
邪气内结，胸腹胀满疼痛，手不可近者
[2]。
[
返回]5 结胸的病因病机
多因
太阳病、太少
并病误下，表热内陷或
实邪传里，与胸中水饮互结而成
[2]。
[
返回]6 结胸的辨证论治
《
伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，脉浮而动数，……医反下之，动数变迟，
膈内拒痛，胃
中空虚，
客气动膈，
短气躁烦，
心中懊，
阳气内陷，
心下因鞭，则为结胸，
大陷胸汤主之。”
“结胸者，项亦强，如
柔痉状，下之则和，宜
大陷胸丸。”
“
太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下鞕，
下利不止，水浆不下，其人
心烦。”
“伤寒十余日，
热结在里，复
往来寒热者，与
大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在
胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。”
“太阳病，重
发汗，而复下之，不
大便五六日，舌上燥而渴，
日晡所小有
潮热，从心下至
少腹鞕满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。”
《
伤寒来苏集·
陷胸汤证》：“因误下热入，
太阳寒水之邪，亦随热而内陷于胸胁间，水
邪热邪结而不散，故名曰结胸。”
《
景岳全书·
伤寒典下》：“有不因误下而实邪传里，心下鞕满，痛连
小腹而不可近，或燥渴
谵妄，大便鞕，脉来沉实有力者，此皆大陷胸汤所正宜也。”
[
返回]7 结胸的分类
本
病因证候、病情不同，有
大结胸、
小结胸、
寒结胸、
热结胸、
水结胸、
血结胸等
[2]。
7.1 大结胸证
大结胸证（major chest binding syndrome
[1]、chest binding syndrome with heat and fluid
[1]）为病证名
[3]。又称
热实结胸证，是指
表邪内陷，
化热入里，与水饮等实邪结聚于胸膈，以心下硬满而痛，甚或痛不可近，
发热不高，
便秘，心中懊
，短气，
烦躁欲饮，但
头汗出，舌燥，脉沉紧等为常见症的
结胸证[4]。结胸证之一
[3]。即指《伤寒论》中之大陷胸汤（丸）证
[3]。
7.1.1 症状及治疗
《
类证活人书》卷十：“大结胸，不按而痛，胸连
脐腹坚硬为大结胸，大陷胸丸主之。”
7.2 小结胸证
小结胸证（minor chest binding syndrome
[1]、chest binding syndrome with phlegm and heat
[1]）为病名
[5]。是指热与实邪相结较轻，痰热结聚于心下，以心下胀满，按之则痛，脉浮滑等为常见症的结胸轻证
[4]。结胸之一
[5]。
7.2.1 病因病机
痰热互结心下，按之则痛者
[5]。
7.2.2 症状及治疗
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，
小陷胸汤主之。”
7.3 寒实结胸证
寒实结胸证（chest binding syndrome with cold fluid
[1]）为病证名
[6]。是指水寒互结于胸膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近，
形寒，脉沉紧等为常见症的结胸证
[4]。结胸证之一
[6]。又称寒结胸
[6]。
7.3.1 症状
水寒互结胸膈者
[6]。
7.3.2 病因病机
《伤寒来苏集·
三白散证》：“
太阴腹满时痛，而反下之，
寒邪与寒药相结，成
寒实结胸。”
7.3.3 辨证论治
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“寒实结胸，无
热证者，与三物小陷胸汤，
白散亦可服。”
《
医宗金鉴·
订正伤寒论注》卷一：“结胸证，身无大热，口不燥渴，则为无热
实证，乃寒实也，与
三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见
三阴，则又非寒实结胸可比，当以
枳实理中汤治之矣。”亦可由误下所致
[6]。
《
伤寒论述义》卷四：“本有寒分，下之作结胸者，亦是寒实。然阳素虚……误下作结胸，须
增损理中丸。”
7.4 水结胸证
水结胸证（water chest binding syndrome
[1]）为病证名
[7]。又称陷胸
[4]。是指
热邪或寒邪与水饮内结于胸，以发热，烦躁，便秘，
不能食，脘腹胀满，疼痛拒按等为常见症的伤寒证候
[4]。结胸之一
[7]。包括大结胸证、小结胸证、寒实结胸证等
[4]。
7.4.1 症状及治疗
水邪结于胸胁者
[7]。
《
注解伤寒论》卷四：“但结胸无大热者，非热结也，是水饮结于胸胁，谓之水结胸。周身汗出者，是水饮外散，则愈；若但头微汗出，余处
无汗，是水饮不得外泄，停畜而不行也，与大陷胸汤以逐其水。”
《伤寒全生集·辨伤寒结胸》：“若心下
怔忡，头汗出，无大热、先渴后
闷痛，揉之有声汩汩者，名水结胸，用
半夏茯苓汤。”
7.5 寒结胸
寒实结胸（chest binding syndrome with cold fluid
[1]）为病证名
[6]。是指水寒互结于胸膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近，形寒，脉沉紧等为常见症的结胸证
[4]。结胸证之一
[6]。又称寒结胸
[6]。
7.5.1 症状
水寒互结胸膈者
[6]。
7.5.2 病因病机
《伤寒来苏集·三白散证》：“太阴腹满时痛，而反下之，寒邪与寒药相结，成寒实结胸。”
7.5.3 辨证论治
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。”
《医宗金鉴·订正伤寒论注》卷一：“结胸证，身无大热，口不燥渴，则为无热实证，乃寒实也，与三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸可比，当以枳实理中汤治之矣。”亦可由误下所致
[6]。
吴谦认为：“结胸证，身无大冷，口不燥渴，……乃寒实也。与三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸可比……”（《医宗金鉴·订正伤寒论注》）。《伤寒论述义》卷四：“本有寒分，下之作结胸者，亦是寒实。然阳素虚……误下作结胸，须增损理中丸。”
7.6 血结胸证
血结胸证（chest binding syndrome with static blood
[1]）为病证名
[8]。是指邪热瘀血互结胸膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近等为常见症的结胸证
[4]。
7.6.1 症状及治疗
邪热瘀血互结胸膈者
[8]。
《伤寒全生集·辨伤寒结胸》：“伤寒
阳证，吐
衄血不尽，蓄在
上焦，胸腹胀满硬痛，
身热，漱水不咽，
喜忘如狂，大便黑，
小便利，名血结胸，用
犀角地黄汤。”亦可用
抵当汤、
桃核承气汤等方
[8]。
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邪热伏饮搏
结胸膈所致的病证。
结胸证之一。即
热实结胸。亦称
实热结胸。《
伤寒全生集·辨伤寒结胸》：“若
懊憹发热烦渴，
心下痛硬，
大便秘，昏闷，名热结胸，少与
大陷胸汤加
黄连。”参见热实结胸、实热结胸条。
中医辞典
热实结胸
热实结胸 病证名。邪热伏饮搏结胸膈所致的病证。结胸证之一。又名实热结胸、热结胸。证见心下硬满，懊憹烦躁，口中燥渴，脉沉滑。《类证活人书》卷十：“有热实结胸，胸中烦躁，心内懊憹，舌上燥渴，脉沉滑者，皆热证也，大陷胸汤主之。”《医学入门·杂症》：“热实结胸者，心下满硬，懊憹烦躁而渴，柴胡汤，甚者大陷胸汤。”参见结胸、实热结胸、热结胸条。
结胸证结胸证（chest binding syndrome
[1]）为证名
[2]。是指
表热内陷，或邪实内传，与
胸中水谷
痰饮、
瘀血互结，以脘
腹胀满，
疼痛拒按等为常见症的
伤寒证候[1]。包括
水结胸、
血结胸等
4 结胸证的症状
邪气内结，胸腹胀满疼痛，手不可近者
[2]。
[
返回]5 结胸证的病因病机
多因
太阳病、太少
并病误下，表热内陷或
实邪传里，与胸中水饮互结而成
[2]。
[
返回]6 结胸证的辨证论治
《
伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，脉浮而动数，……医反下之，动数变迟，
膈内拒痛，胃
中空虚，
客气动膈，
短气躁烦，
心中懊，
阳气内陷，
心下因鞭，则为结胸证，
大陷胸汤主之。”
“结胸证者，项亦强，如
柔痉状，下之则和，宜
大陷胸丸。”
“
太阳少阳并病，而反下之，成结胸证，心下鞕，
下利不止，水浆不下，其人
心烦。”
“伤寒十余日，
热结在里，复
往来寒热者，与
大柴胡汤；但结胸证，无大热者，此为水结在
胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。”
“太阳病，重
发汗，而复下之，不
大便五六日，舌上燥而渴，
日晡所小有
潮热，从心下至
少腹鞕满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。”
《
伤寒来苏集·
陷胸汤证》：“因误下热入，
太阳寒水之邪，亦随热而内陷于胸胁间，水
邪热邪结而不散，故名曰结胸证。”
《
景岳全书·
伤寒典下》：“有不因误下而实邪传里，心下鞕满，痛连
小腹而不可近，或燥渴
谵妄，大便鞕，脉来沉实有力者，此皆大陷胸汤所正宜也。”
[
返回]7 结胸证的分类
本
病因证候、病情不同，有
大结胸证、
小结胸证、
寒结胸证、
热结胸证、
水结胸证、
血结胸证等
[2]。
7.1 大结胸
大结胸（major chest binding syndrome
[1]、chest binding syndrome with heat and fluid
[1]）为病证名
[3]。又称
热实结胸证证，是指
表邪内陷，
化热入里，与水饮等实邪结聚于胸膈，以心下硬满而痛，甚或痛不可近，
发热不高，
便秘，心中懊
，短气，
烦躁欲饮，但
头汗出，舌燥，脉沉紧等为常见症的结胸
[4]。结胸之一
[3]。即指《伤寒论》中之大陷胸汤（丸）证
[3]。
7.1.1 症状及治疗
《
类证活人书》卷十：“大结胸证，不按而痛，胸连
脐腹坚硬为大结胸证，大陷胸丸主之。”
7.2 小结胸
小结胸（minor chest binding syndrome
[1]、chest binding syndrome with phlegm and heat
[1]）为病名
[5]。是指热与实邪相结较轻，痰热结聚于心下，以心下胀满，按之则痛，脉浮滑等为常见症的结胸证轻证
[4]。结胸证之一
[5]。
7.2.1 病因病机
痰热互结心下，按之则痛者
[5]。
7.2.2 症状及治疗
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“小结胸证病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，
小陷胸汤主之。”
7.3 寒实结胸
寒实结胸（chest binding syndrome with cold fluid
[1]）为病证名
[6]。是指水寒互结于胸膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近，
形寒，脉沉紧等为常见症的结胸
[4]。结胸之一
[6]。又称寒结胸证
[6]。
7.3.1 症状
水寒互结胸证膈者
[6]。
7.3.2 病因病机
《伤寒来苏集·
三白散证》：“
太阴腹满时痛，而反下之，
寒邪与寒药相结，成
寒实结胸证。”
7.3.3 辨证论治
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“寒实结胸证，无
热证者，与三物小陷胸汤，
白散亦可服。”
《
医宗金鉴·
订正伤寒论注》卷一：“结胸，身无大热，口不燥渴，则为无热
实证，乃寒实也，与
三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见
三阴，则又非寒实结胸证可比，当以
枳实理中汤治之矣。”亦可由误下所致
[6]。
《
伤寒论述义》卷四：“本有寒分，下之作结胸证者，亦是寒实。然阳素虚……误下作结胸证，须
增损理中丸。”
7.4 水结胸
水结胸（water chest binding syndrome
[1]）为病证名
[7]。又称陷胸
[4]。是指
热邪或寒邪与水饮内结于胸，以发热，烦躁，便秘，
不能食，脘腹胀满，疼痛拒按等为常见症的伤寒证候
[4]。结胸证之一
[7]。包括大结胸、小结胸、寒实结胸等
[4]。
7.4.1 症状及治疗
水邪结于胸胁者
[7]。
《
注解伤寒论》卷四：“但结胸证无大热者，非热结也，是水饮结于胸胁，谓之水结胸证。周身汗出者，是水饮外散，则愈；若但头微汗出，余处
无汗，是水饮不得外泄，停畜而不行也，与大陷胸汤以逐其水。”
《伤寒全生集·辨伤寒结胸证》：“若心下
怔忡，头汗出，无大热、先渴后
闷痛，揉之有声汩汩者，名水结胸证，用
半夏茯苓汤。”
7.5 寒结胸证
寒实结胸证（chest binding syndrome with cold fluid
[1]）为病证名
[6]。是指水寒互结于胸膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近，形寒，脉沉紧等为常见症的结胸
[4]。结胸之一
[6]。又称寒结胸证
[6]。
7.5.1 症状
水寒互结胸证膈者
[6]。
7.5.2 病因病机
《伤寒来苏集·三白散证》：“太阴腹满时痛，而反下之，寒邪与寒药相结，成寒实结胸证。”
7.5.3 辨证论治
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“寒实结胸证，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。”
《医宗金鉴·订正伤寒论注》卷一：“结胸，身无大热，口不燥渴，则为无热实证，乃寒实也，与三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸证可比，当以枳实理中汤治之矣。”亦可由误下所致
[6]。
吴谦认为：“结胸，身无大冷，口不燥渴，……乃寒实也。与三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸证可比……”（《医宗金鉴·订正伤寒论注》）。《伤寒论述义》卷四：“本有寒分，下之作结胸证者，亦是寒实。然阳素虚……误下作结胸证，须增损理中丸。”
7.6 血结胸
血结胸（chest binding syndrome with static blood
[1]）为病证名
[8]。是指邪热瘀血互结胸证膈，以胸腹胀满疼痛，手不可近等为常见症的结胸
[4]。
7.6.1 症状及治疗
邪热瘀血互结胸证膈者
[8]。
《伤寒全生集·辨伤寒结胸证》：“伤寒
阳证，吐
衄血不尽，蓄在
上焦，胸腹胀满硬痛，
身热，漱水不咽，
喜忘如狂，大便黑，
小便利，名血结胸证，用
犀角地黄汤。”亦可用
抵当汤、
桃核承气汤等方
[8]。
水结胸证水结胸证（water chest binding syndrome
[1]）为病证名
[2]。又称陷胸
[3]。是指
热邪或
寒邪与水饮内结于胸，以
发热，
烦躁，
便秘，
不能食，脘
腹胀满，
疼痛拒按等为常见症的
伤寒证候[3]。
结胸之一
[2]。包括
大结胸证、
小结胸证、
寒实结胸证等
4 症状及治疗
水邪结于
胸胁者
[2]。
《
注解伤寒论》卷四：“但结胸无大热者，非
热结也，是水饮结于胸胁，谓之水结胸证。周身汗出者，是水饮外散，则愈；若但头微汗出，余处
无汗，是水饮不得外泄，停畜而不行也，与
大陷胸汤以逐其水。”
《伤寒全生集·辨伤寒结胸》：“若
心下怔忡，
头汗出，无大热、先渴后
闷痛，揉之有声汩汩者，名水结胸证，用
半夏茯苓汤。”
治疗水结胸证的方剂
小柴胡去枣加牡蛎汤图歌活人指掌》卷四：方名：小柴胡去枣加牡蛎汤组成：小柴胡去枣，加牡蛎1两3钱1字半。主治：水结胸。...
决壅顺流汤皮1钱，枳实1钱，瞿麦2钱，车前子2钱。功能主治：水结胸。用法用量：水煎服。摘录：《医醇剩义》卷三...
行水膏，或为怔忡，干呕而吐，痞满而痛，痰饮水气喘咳，水结胸，阴黄疸，阳水肿满，热胀，小便黄赤，或少腹满急...
豆蔻散，壮热恶寒，饮食不下，大小肠秘塞，阴毒昏沉，下水结胸撮痛。四肢逆冷，心烦，不省人事，食后结聚，心下...
小陷胸汤坚，按之即痛，其脉沉滑。伤寒发渴而饮水太过，成水结胸而发呃。痰热塞胸。痰热互结而成的胸痹，及热痰在...
更多治疗水结胸证的方剂大结胸大结胸（major chest binding syndrome
[1]、chest binding syndrome with heat and fluid
[1]）为病证名
[2]。又称
热实结胸证，是指
表邪内陷，
化热入里，与水饮等
实邪结聚于胸膈，以
心下硬满而痛，甚或痛不可近，
发热不高，
便秘，
心中懊，
短气，
烦躁欲饮，但
头汗出，舌燥，脉沉紧等为常见症的
结胸证[3]。结胸证之一
[2]。即指《
伤寒论》中之
大陷胸汤（丸）证
4 症状及治疗
《
类证活人书》卷十：“大结胸，不按而痛，胸连
脐腹坚硬为大结胸，
大陷胸丸主之。”
治疗大结胸的方剂
众仙丸草（炙）1钱。主治：伤寒结胸，心下硬痛不可忍。用法用量：每服1丸，生姜、大枣汤送下。结胸5-7日者...
枳实理中丸主治：胸痹，心下痞，留气结胸，胸满，胁下逆气抢心。用法用量：每服1丸，水1大盏，煎至6分，和滓温服，...
糟蒲饼两，盐2两。主治：结胸，停食，伤寒。用法用量：贴胸前痛处，以熨斗熨之，内响即去。大便利下恶物即愈。制...
桂枝红花汤肢拘急，口燥舌干，经脉凝滞，不得往来。热入血室及结胸。用法用量：每服5钱匕，以水1盏半，加生姜4片，...
当归保命承气汤5分，枳实3钱（炒），厚朴2钱（炒）。功能主治：结胸之证，大便干燥，脉沉弦有力者。用法用量：水煎服。...
更多治疗大结胸的方剂内伤结胸内伤结胸为病证名
[1]。指
寒饮结胸者
[1]。《
医学衷中参西录·论结胸
治法》：“结胸之证，有
内伤外感之殊。内伤结胸，大抵系寒饮凝于
贲门之间，遏抑
胃气不能上达，阻隔饮食不能下降。当用
干姜八钱，
赭石两半，
川朴、
甘草各三钱开之。其在
幼童，脾
胃阳虚，寒饮填胸，
呕吐饮食成慢惊，此亦皆寒饮
结胸证。治用
庄在田《福幼编》
逐寒荡惊汤。”
治疗内伤结胸的方剂
众仙丸半两，干姜（炮）半两，甘草（炙）1钱。主治：伤寒结胸，心下硬痛不可忍。用法用量：每服1丸，生姜、大枣...
和腹汤胃气，时遇天气不正，时寒时热，遂至胸膈闷塞，宛如结胸。用法用量：水煎服。摘录：《辨证录》卷九《辨证录...
膈毒丸同研匀，用白面糊为丸，如梧桐子大。功能主治：伤寒结胸，心下坚痛。用法用量：每服7丸，临卧煎灯心，小麦...
柴桔汤功能主治：支结症，即伤寒未曾下，而心下妨闷，不满不硬，非痞亦非结胸者。摘录：《杂病源流犀烛》卷二十七...
生熟散》卷七：组成：草乌头2个（1生1炮）。主治：伤寒结胸硬痛。用法用量：每服1丸，用蜜汤化下。制备方法：...
更多治疗内伤结胸的方剂寒实结胸寒实结胸（chest binding syndrome with cold fluid
[1]）为病证名
[2]。是指水寒互结于胸膈，以胸
腹胀满
疼痛，手不可近，
形寒，脉沉紧等为常见症的
结胸证[3]。结胸证之一
[2]。又称
寒结胸[2]。
4 症状
水寒互
结胸膈者
[2]。
[
返回]5 病因病机
《
伤寒来苏集·
三白散证》：“
太阴腹满时痛，而反下之，
寒邪与寒药相结，成寒实结胸。”
[
返回]6 辨证论治
《
伤寒论·辨
太阳病脉证并治》：“寒实结胸，无
热证者，与三物
小陷胸汤，
白散亦可服。”
《
医宗金鉴·
订正伤寒论注》卷一：“结胸证，身无大热，口不燥渴，则为无热
实证，乃寒实也，与
三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见
三阴，则又非寒实结胸可比，当以
枳实理中汤治之矣。”亦可由
误下所致
[2]。
吴谦认为：“结胸证，身无大冷，口不燥渴，……乃寒实也。与三物白散。然此证脉必当沉紧。若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸可比……”（《医宗金鉴·订正伤寒论注》）。《
伤寒论述义》卷四：“本有寒分，下之作结胸者，亦是寒实。然阳素虚……误下作结胸，须
增损理中丸。”
[
返回]
治疗寒实结胸的方剂
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邪热瘀血互
结胸膈者；2.因妇
人经行，复感
外邪所致者。
4 邪热瘀血互结胸膈者·血结胸
血结胸证（chest binding syndrome with static blood
[1]）为病证名
[2]。是指邪热瘀血互结胸膈，以胸
腹胀满
疼痛，手不可近等为常见症的
结胸证[3]。
4.1 症状及治疗
邪热瘀血互结胸膈者
[2]。
《
伤寒全生集·辨伤寒结胸》：“伤寒
阳证，吐
衄血不尽，蓄在
上焦，胸腹胀满硬痛，
身热，漱水不咽，
喜忘如狂，
大便黑，
小便利，名血结胸，用
犀角地黄汤。”亦可用
抵当汤、
桃核承气汤等方
[2]。
[
返回]5 因妇人经行，复感外邪所致者·血结胸
血结胸为病证名
[2]。为结胸证之一
[2]。血结胸指结胸之因妇人经行，复感外邪所致者
[2]。
《
杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》：“有血结胸，胸
腹痛连腰胁背膂，上下攻
刺痛，痛不可忍，手不可按，甚而
搐搦者是也。此惟妇人有之。因患伤寒，
经血适来凝滞，或经血适去，尚有余血未散之故。宜
海蛤散、
元胡索散。”
治疗血结胸的方剂
元胡索散杂病源流犀烛·身形门》卷二十七方之元胡索散主治血结胸，胸腹痛连腹胁背膂，上下攻刺痛，痛不可忍，手不...
加味犀角地黄汤衄血不尽，或阳热已深，吐血不尽，留在上焦，为痰血结胸，手不可近，但漱水不欲咽，喜忘如狂，大便黑，小...
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当归保命承气汤主治：结胸之证，大便干燥，脉沉弦有力者。用法用量：水煎服。如手按胸腹，痛而坚硬恙久者，此有死血热结，...
洋糖百解饮伤食，山楂汤送下；结胸，淡盐汤送下；蛔厥，乌梅花椒汤送下；紧沙腹痛，新汲水送下；血崩，锅脐煤汤送下。...
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