冠心病心衰 经方真武汤案例

作者：王付  发布时间：2012-02-20  新闻来源：  浏览次数：2482

姜某，女，68岁。

有10余年冠心病病史，1年前因胸闷加重，

经心电图检查，提示冠状动脉供血不足；胸透提示，心脏向左下扩大，

诊断冠心病伴心衰，近因心衰而前来诊治。

刻诊：

胸闷，心悸，气喘不足以息，夜间胸闷加重，不能平卧，

下肢水肿，小便不利，腹胀，肌肉颤动，手足不温，

舌淡，苔薄白略腻，脉沉细数无力。

辨为心肾阳虚水泛证，

给予真武汤加味：

茯苓18ｇ，白芍18ｇ，生姜18ｇ，白术12ｇ，

附子10ｇ，红参12g， 薤白24g， 枳实10g，

桂枝12g。

6剂，

1日1剂，水煎2次合并分3服。

二诊：

胸闷，心悸，下肢水肿减轻，又以前方加减治疗50余剂，

诸证基本消除。经查心电图、胸透，心功能等，已基本恢复正常。

用方点拨：根据病证表现既有阳虚不温，

又有水气内盛外溢，以此辨为心肾阳虚水泛证。

方中真武汤温阳利水，

加红参益气补虚，

薤白通阳宽胸，

枳实行气降泄，

桂枝温经通脉散瘀。

方药相互为用，以奏其效。