文某 男 32岁
初诊(2010—8—23):病人自诉腰椎间盘突出,腰痛,舌淡红苔薄,脉沉细。
辩证:瘀血阻窍
主方:柴胡桂枝汤加减
柴胡18克 半夏10克 黄芩10克 生姜10克
大枣10克 白参10克 白芍30克 全蝎10克
桂枝10克 川芎10克 地龙30克
7剂
二诊:病人自诉药后腰椎间盘突出症状稍好,疼痛减轻,舌胖淡,苔薄,脉沉细。药已对症,再进7剂。
三诊(2010—11—29)病人自诉现腰椎间盘突出症状转好,疼痛减轻,现病人觉右腿疼痛(沿坐骨神经方向),舌苔如前。
主方:青娥丸、百损丸合芍药甘草汤加减
杜仲30克 续断30克 补骨脂30克 小海马30克
白芍60克 炙甘草30克 苍术60克 三七30克
血竭30克 琥珀30克 枣皮30克 附片30克
全蝎30克 木瓜30克
患者诉吃三诊方后腰椎间盘突出伴坐右侧骨神经痛症状明显缓解。
对于腰椎间盘突出症中医多认为随着年龄增到,肾气渐衰,肾主骨,肾气衰则骨质易出现骨质疏松,容易骨折,腰椎则出现椎体之间间隙变大,椎体之间不稳,而稍有不慎或是天气变化即出现腰腿疼痛之症状,然此患者属于青壮年,肾气并未见衰退,此类病人多是由于长期工作,体位不正所导致的疾患,故在初诊时彭师即用了气机不畅所导致的肢节疼痛专方—柴胡桂枝汤,调畅气机气顺则痛止,当然治病需求本,虽患者并非肾气衰之年龄段,然适当在活血祛瘀的同时佐以滋肝补肾之药,缓解疼痛,解决其现在症的同时对防止其复发亦是一个可以行之有效的方法。
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