广州读者老张：我今年50多岁，由于下肢的静脉曲张最近在医院做了手术，手术的效果很好，但是毕竟是手术，手术后还是有些担心，这不敢做，那不敢吃的，弄得自己有点烦，想请教一下专家，下肢的经脉曲张后有无具体的调理计划提供？
答：下肢静脉曲张主要是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。目前多以手术治疗为主，但后续的护理仍然是重要和必须的。
手术后短时要抬腿
一般下肢静脉曲张病人在手术后当天应该卧床休息，但是这种卧床休息也是有技巧的，卧床可以抬高患肢30°，同时需常做足背伸展运动，这样可以促进血液的回流，避免深静脉血栓形成。
选择合适的弹力袜
严格卧床休息及抬高患肢可有效控制下肢静脉曲张的症状以及防止其复发，但是这并不适用于大多数病人，在不影响日常生活的情况下，加压治疗是目前下肢静脉曲张手术后治疗的“标准方法”和“基本方法”。张艳表示，加压治疗的益处可以改善皮肤及皮下组织微循环，减轻病人肢体水肿，弹力袜加压治疗是最广泛使用的加压手段，现在已经制造出适合于不同部位、不同张力及长度的弹力袜，已有国内外多个临床研究证明弹力袜在治疗下肢静脉曲张和预防复发方面有明显疗效，选择适合自己的弹力袜是最简单直接的方法。
目前弹力袜可分为一级压力和二级压力两种。一级压力以预防静脉曲张的发生及进展为主，适用于长期站立或者静坐人群：护士、教师、空姐、营业员、理发师、孕妇、体型肥胖者、经常出差坐飞机或长期卧床的人群等。二级压力的弹力袜有治疗作用，手术后的患者应该选用治疗型的弹力袜，使用医用弹力袜须注意不影响膝关节活动，舒适贴身。
运动慢慢来
病友们平时可以选择适当、循序渐进的运动，可以增加血管壁弹性。手术后早期，散步是最好的运动。
对静脉曲张术后的人群，快走、慢跑、游泳、瑜伽等缓和的运动是比较适合的，因为运动量大小和幅度都可以受自己的控制，建议在术后两周开始尝试。而羽毛球、乒乓球、篮球、足球等较剧烈的运动，往往会产生急转急停，较容易受伤，建议在手术后一个月后开始尝试。
居家习惯要改变
日常生活当中，对于刚做下肢静脉曲张手术的人也要学会改变习惯。首先，要避免长时间站立和长时间坐着，如果站立久了要间歇抬高下肢肢体，久坐的人需注意维持良好坐姿，避免交叉腿。另外，平时需注意避免腹内压和静脉压增高：预防便秘、慢性咳嗽，肥胖者应该坚持减肥。
下肢静脉曲张患者应该尽量避免紧身的衣物，亦须注意避免腰带过紧，减少肢体受压的情况。一般做完手术后可以用弹性绷带自下而上包扎，松紧度适宜。在手术做完后要时不时观察手术切口或皮下有无渗血、红肿压痛等情况，方便咨询医生处理。
需要注意的的是，如果有泡脚习惯的且病情严重的患者应该避免用热水浸浴双脚，以免使病情更快发展，症状加重。
重口味饮食不可要
饮食方面，做完下肢静脉曲张手术后要避免“重口味”饮食，辛甘肥厚的食物会增加血液黏稠度，过硬、过咸以及辛辣刺激性食物，则有可能损伤和刺激口腔黏膜。当然，也要少饮或不饮含咖啡因类的饮料。
指导专家
张艳
暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师、副教授。
出诊时间：周一上午
出诊地点：广州市天河区黄埔大道西613号（华侨医院）
老人报记者 蔡卫杨 通讯员 张灿城
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