为什么不建议你吃中药？ 科学公园

摘要

很多人劝人家使用中药的一个主要原因，就是所谓的中药无毒副作用。其实，中药不仅有毒，而且很多毒副作用被有意或无意的视而不见。

问：1.我今年31岁，孩子3岁半。大概从二十五六岁的时候就觉得自己月经量很好，大概三天就结束了。周期什么的都比较准，大概每个月推迟三天。从2014年底发现月经似乎更少了，这几个月基本上都是两天完事。如果不是考虑卫生，我估计一天都不需要换护垫。这次打算去省立医院，我需要检查哪些方面呢？时间上可有要求？本地医院也去过，每次都是给我开些中成药回来吃，没效果。2. 请教您一下，为何那么抵制中医。我这里是五线小城市，中医院人特别多，胃不好啦，不孕不育啦，老年病啦，还有那些没事也找点事需要调理的，都愿意去中医院。前阶段冬病夏治，医院都需要提前预约的。前段时间孩子发烧，我看那个西医开的药，除了退烧药，都是中成药。这又是为何啊？！不好意思啊。。。话有点多，也不知道可说清楚了。期待您的解答。

图片来源：http://zztimg.zynews.com/

答：关于第一个问题，从年龄上看，这时候是很多人月经量开始减少的开始，并没有特别大的意义。现在对正常月经的定义，只要有5mL以上，就可以了。如果连5mL都没有，当然算少的了。

月经量的多少，与那些因素有关，到目前为止，还没有搞清楚。导致月经量增加的因素如子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等，这些病理状态，学术界搞得很清楚，原理基本上都明瞭了。但是，为什么人到了30多岁之后，月经量很少呢？学术界的确注意得不够。不过，可能与黄体功能有关。因此，我建议你在接近月经来临前去做超声检查，看子宫内膜厚度，可能会对你有所帮助。

图片来源：http://zztimg.zynews.com/

关于你的第二个问题，实际上你自己都可以回答一部分。你吃了一些中成药，发现没有什么效果，还会继续吃下去吗？理智的人都没有必要跟自己的钱过不去。

昨天的典型病例分析中，我花了很大的功夫讲疾病的证据等级http://weibo.com/p/1001593877933638151127?from=page_100505_profile&wvr=6&mod=wenzhangmod。但昨天关心这个问题的人很少，出乎我的意料。实际上，现代医学也被称为循证医学。所谓的循证，就是要有证据。诊断上讲证据，治疗上更要有证据。在证据面前，很多想入非非的治疗方法，就露丑了。至今为止，绝大多数（激进的人甚至认为100%）中成药基本上都没有经过严格的检验，连有效、无效都不知道，很少使用我在这篇文章中讲的所谓预先设计好的、随机、对照、双盲研究收集证据（我估计也不敢）。对于这类没有效果的药，要患者花大钱去买了回来吃，是不是很缺德？

有人说，存在的就是合理的。既然中药没有疗效，为什么还有那么多人在吃，国家还要加大投入，提倡呢？其实，这个问题纯粹是个经济问题。我在http://weibo.com/p/1001593868089417637542?mod=zwenzhang文章中，主要讲了这个问题。如果你仔细阅读，稍加思考，就明白为什么要大力提倡中药了。

如果中成药能够得到很认真的研究，开发出几种有效的药物出来，我非常愿意为推广我国的中药事业尽心尽力。可惜，现在的中药开发厂家只注重眼前利益，并没有把这些重中之重的事情当回事。我在http://weibo.com/p/1001593865982065075946?mod=zwenzhang讲了中药的开发中存在的缺陷。对于这些先天不足的药物，任何有良知的医生，都不应该去为虎作伥。

很多人劝人家使用中药的一个主要原因，就是所谓的中药无毒副作用。其实，中药不仅有毒，而且很多毒副作用被有意或无意的视而不见。马兜铃酸事件给人敲响了一个警钟。减肥药中的马兜铃酸在90年代就发现有致死性的毒副作用，世界卫生组织在2000年对全球所有国家发出了禁止使用的警告，但我们国家到2004年才禁止部分含马兜铃酸量特别大的中药。就在这段时间（从2000年到2004年）内，就有人因服用减肥药而中毒死亡。我的博客是很少转发其他人的文章的，http://weibo.com/p/1001603771355039448085?mod=zwenzhang是我的博客中，少有的转发过来的文章。这篇文章收集了很多中药的毒副作用。任何药物都是有毒副作用，但在使用中，权衡利弊是医生的最低行为准则。在任何药物上写上“毒副作用不明”，就违背医学行为中的最低伦理原则，所以必须禁止。

本来，我这几篇分析都应该用长微博的方式发出来，让更多的人知晓才对。但由于说这些话，每次都会引来很多争论，而我既不喜欢争论，更不希望这些争论而使我的科普走弯路，所以我将这些观点只发布在付费阅读中，希望我的忠粉们不要受这些伪药、劣药和毒药之害。