心主，肾脏中命门火，与心相交
心包络，心主之脉，三焦外一筋直两乳内也（扁鹊即云“三焦”外，则三焦腑为有形明矣，三焦所合脏为无形）
膻中，两乳内的位置
心包络位于现代解剖的胸前纵膈内，古人称为“心膜膈”如下图所示：
《内经》“手少阳三焦之脉，起于小指次指之端，上出次指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循外上肩，交出足少阳之后，入缺盆交膻中，散络心包，下膈循属三焦(三焦之脉起于小指，但是三焦位于隔下，脏腑与其经脉是不同的位置，不要混淆，参见博文《三焦到底是什么？为何三焦亦向壬中寄》）。其支者从膻中上出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至 。其支者，从耳后入耳中至目内眦（接足太阳膀胱经）”。
《外经》“心包络之脉出于胸中，包络在心之外，正在胸之中（故知包络不是心脏外油脂），是脉出于胸中者，正其脉属于包络之本宫也（包络本宫即膻中）。各脏腑脉出于外，心与包络脉出于中(五脏六腑各有一脉，独肾有两脉，合十二脉），是二经较各脏腑最尊也。夫肾系交于心包络（通过肾与之合的三焦经交于膻中连心包络），实与肾相接，盖心主之气与肾宫命门之气同气相合，故相亲而不相离也”
《素问·灵兰秘典论》叙述十二官有膻中而无心包络,《灵枢·经脉篇》论述六脏六腑的十二经脉有心包络而没有膻中。在《内经》这部书里,认为人身内部有十二藏府,同时也存在着十二经脉,每一个藏或府,都有一条经脉作为它的气血通路与藏或府之间的联络网。除了这十二经以外的经脉便称为奇经。从论述十二官与十二经的两篇内容来看,其它十一个藏府与经脉名称均相同,惟膻中与心包络两者相异，而且二者部位都居隔上，因此便有膻中与心包络名异实同、名异实异的千年争论。现在我们如果理解三者概念那么就能理解《内经》为什么这么论述了。肾独有二脏，右肾内命门藏气，与心相连而成“心主”，此乃虚脏，此脏之经脉即“心包络”也，两者通过与肾相合的三焦经相连于膻中，而“膻中者， 心主之 宫城也”“包络之本宫”也，膻中在心包膜的两乳中间位置，故而膻中可指为心包络。
心为君，心主为臣相，统管十二官，故曰：为十二官之主。三焦乃肾中命门之别使，膻中为“臣使（心包络）之官” 十二官之一，可知命门有两个使官：三焦和心包络。膻中乃三焦心包连接之处，形象的比喻就是“命门”借“三焦”之道出使政务，办公点在“膻中”而成“心主”，“膻中”与君王心脏通过一根“筋”-心包络相连系，实现心肾相交水火既济，因此手厥阴与手少阳都是相火，心是君火。所谓“君火以明”指心藏神明不执政，“相火以位”心主代心执政，喜乐由“膻中”表现出来。不明何为“心主”，何为“心”妄谈君相二火也。所谓“心包代心受邪”实乃肾中元气与外邪做斗争也，人能抵御外邪所伤全凭肾中原气！
《素问·灵兰秘典》“膻中者， 臣使之官， 喜乐出焉”, 《灵枢· 本神》中有 “喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收”。这个功能是需要心肾相交才能实现的。王冰认为:“ 膻中生气,，以气布阴阳（少阳三焦与厥阴心包为阴阳，水火为阴阳）,气和志达,则喜乐由生,分布阴阳,故官为臣使也。”《灵枢·海论》 中， 明确指出“膻中者，为气之海” ，并认为“气海有余者，气满胸中，悗息面赤; 气海不足， 则气少不足以言”。
《灵枢·五昧篇》说:“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别出两行营卫之道,其大气之传而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咙,故呼则出,吸则入。”现代急救心肺复苏的挤压点就是膻中，大量肾上激素也能够使得心肺复苏，中医处处联系人体实际，何来虚幻阴阳之论？
十二脏腑 | 所属经脉 | 十二脏腑之使官 | 脏腑合 | ||
心主，原气，丞相 | 右肾命门 无形之脏 藏水也藏火； 命门与心相交者为“心主” | | 右肾合三焦; 心主合心包； 有名而无形。所谓无形乃指心主无脏形，命门也无脏形。内经无脏而有腑从无形而言之，有脏有腑则从有形而言之也 | 非使官也，乃主也。 主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道（三焦心包）闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之 | 壬癸相合 心主为虚脏，心包络为其腑，为火 右肾命门为虚脏，三焦为其腑，为水 |
心包络（癸） | 腑 | 手 | 心主厥阴心包络之经 | 膻中者，包络之本宫，臣使之官，喜乐出焉 | |
三焦，原气之别使（壬） | 腑 | 手 | 少阳三焦之经 | 决渎之官，水道出焉 | |
肝（乙） | 脏 | 足 | 厥阴肝之经 | 将军之官，谋虑出焉 | 甲乙相合 |
胆（甲） | 腑 | 足 | 太阳胆之经 | 中正之官，决断出焉 | |
心，君（丁） | 脏 | 手 | 少阴心之经 | 君主之官也，神明出焉 | 丙丁相合 |
小肠（丙） | 腑 | 手 | 太阳小肠之经 | 受盛之官，化物出焉 | |
肺（辛） | 脏 | 手 | 太阴肺之经 | 相傅之官，治节出焉 | 庚辛相合 |
大肠（庚） | 腑 | 手 | 阳明大肠之经 | 传道之官，变化出焉 | |
肾（癸） | 脏，左肾 | 足 | 少阴肾之经 | 作强之官，伎巧出焉 | 壬癸相合 |
膀胱（壬） | 腑 | 足 | 太阳膀胱之经 | 州都之官，津液藏焉，气化则能出矣 | |
脾（己） | 脏 | 足 | 太阴脾之经 | 仓廪之官，五味出焉 | 戊己相合 |
胃（戊） | 腑 | 足 | 阳明胃之经 | 仓廪之官，五味出焉 | |
肾有二脏，故脏有六，阴六数也； 腑有七，故阳数七也 | | | | | |
上表合于河图如下：
结合上述，大家就可以理解古圣下面的论述
天老问于岐伯曰：天有六气，化生地之五行（五行乃六气所生，参见博文《不理解五运，六气，五行的区别联系就无法理解《运气七篇》》），地有五行（金木水火土），化生人之五脏（五脏六腑）。有五脏之阴（乙丁己辛癸，心肝脾肺肾），即宜有五腑之阳矣（甲丙戊庚壬，胆小肠胃大肠膀胱）何以脏止五，腑有七也（加三焦心包络）?岐伯曰：心包络，腑也，性属阴，故与脏气相同（性属厥阴，与右肾命门心主同是火气，即是腑也是脏，十分特殊。言脏为心主，言腑乃心包络，言气乃命门火），所以分配六腑也（心包络作为六脏乃合心主虚脏也，配合六腑共十二脏）。
天老曰：心包络既分配腑矣，是心包络即脏也，何不名脏而必别之为腑耶?岐伯曰：心包络，非脏也（因为心主乃脏，心包络乃腑，一物以两名分之，从脏而论故而曰无形）。天老曰：非脏列于脏中，毋乃不可乎?岐伯曰：脏称五不称六，是不以脏予包络也（右肾是脏，心主是虚脏）。腑称六，不称七，是不以腑名包络也（心包络，非脏非腑又似腑似脏）。
天老曰：心包络，非脏非腑，何以与三焦相合乎?岐伯曰：包络与三焦为表里，二经皆（属）有名无形（之命门心主。内经中无脏而有腑则从无形而言之，有脏有腑从有形而言之，后世不明前人术数分类理念俱讼纷纷），五脏有形与形相合，包络无形（心包络属肾内心主，其并非肾脏，故曰无形），故与无形相合也。
天老曰：三焦为孤脏，既名为脏，岂合于包络乎?岐伯曰：三焦虽亦称脏，然孤而寡合，仍是腑非脏也，舍包络之气（命门火气），实无可依，天然配合，非勉强附会也（右肾合三焦，心主合心包，心主在肾内，故而曰：天然配合。少师曰：命门居水火中，属水乎?属火乎?岐伯曰：命门，火也。无形有气，居两肾之间，能生水而亦藏于水也。少师曰：藏于水以生水，何也?岐伯曰：火非水不藏，无水则火沸矣。；水非火不生，无火则水绝矣。水与火盖两相生而两相藏也）。天老曰：善。
雷公曰：肺合大肠，心合小肠，肝合胆，脾合胃，肾合膀胱，此天合也。三焦与心包络相合，恐非天合矣。岐伯曰：包络非脏而与三焦合者，包络里三焦表也。雷公曰：三焦腑也，何分表里乎?岐伯曰：三焦之气，本与肾亲，亲肾不合肾者，以肾有水气也（左肾主水），故不合（左）肾而合于包络（右肾命门）耳。
雷公曰：包络之火气出于肾，三焦取火于肾，不胜取火于包络乎。岐伯曰：膀胱与肾为表里，则肾之火气必亲膀胱而疏三焦矣。包络得肾之火气，自成其腑（为心主之腑），代心宣化，虽腑犹脏也（右肾内有命门也，似腑似脏，以心包络合之代之）。包络无他腑之附，得三焦之依而更亲，是以三焦乐为表，包络亦自安于里，孤者不孤，自合者永合也（右肾合三焦即包络合三焦也）。雷公曰：善。
应龙问曰：包络腑也，三焦亦自成腑，何以为包络之使乎?岐伯曰：包络即膻中也（包络可以指为膻中，因为丞相之官乃在膻中），为心膜鬲，近于心宫，遮护君主（膻中居于胸中纵膈，保护心脏，控制呼吸出入），其位最亲，其权最重(五脏经脉俱系膻中：①肺之系实通于心。。。下循臑内，行少阴心主之前者，又谒相之门也。心主即心包络。②脾之脉虽至于舌，而终未至于心，故其支又行，借胃之气从胃中中脘之外上鬲，而脉通于膻中之分，上交于手少阴心经。③心通于心主（因此心包络非心脏外油脂明矣），心主即膻中包络也，为心君之相臣，奉心君以司化，其出入之经，较五脏六腑更近，真有心喜亦喜，心忧亦忧之象，呼吸相通，故三焦奉令不敢后也。④肾其系别出而绕于心，又未敢遽朝于心君，注胸之膻中包络而后，肾经之精上奉，化为心之液矣⑤肝性急，乃不直走于心，反走（心）膜鬲，布于胁肋之间）
应龙曰：包络代心宣化，宜各脏腑皆奉令矣（包络即心主所合也，联通心脏），何独使三焦乎？岐伯曰：各腑皆有表里，故不听包络之使，惟三焦无脏为表里，故包络可以使之（三焦乃原气别使）。
应龙曰：三焦何乐为包络使乎?岐伯曰：包络代心出治，腑与脏同（包络可代指为心主，是脏也是腑又非脏非腑），三焦听使于包络，犹听使于心，故包络为里，三焦为表，岂勉强附会哉。应龙曰：善。
另外提一下，三焦心包寄壬癸还是寄丙丁的争论起于明张景岳，而张氏根本不懂内经真意，时常乱改经意，其论述贻害无穷。张氏认为相火是君火所生，因此寄丙丁，大家看了上述文章当可理解三焦心包源于肾中命门之火，自然寄在壬癸无疑。
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