李焕英生长的襄阳城，也养育着让《伤寒杂病论》免于失传的王叔和
本 期 导 读
俗话说，「一方水土养一方人」，哪个地方的水土能孕育出像李焕英这般性格爽朗、为人仗义的女子？一部《你好，李焕英》，让众多目光聚焦襄阳，然而，翻开历史，襄阳名号早已响彻天下。
写过它的人不止金庸，还有孟浩然、马可·波罗和《四库全书》，在《三国演义》里襄阳占了32回，《全唐诗》有4000多首提及襄阳，就在短短数百年前，说起襄阳，谁人不识这是「天下第一重镇」？东汉末年群雄争霸，百姓苦不堪言。但荆州刺史刘表把治所迁往襄阳，用「保境安民、人尽其才」之策，愣是把襄阳治理成一片「乱世宁州」。关中数十万难民涌向襄阳，其中包括令蔡邕「倒屣相迎」的王粲、经学家宋忠和司马徽、音乐家杜夔、闪耀三国的诸葛亮、还有徐庶、石广元、孟公威等一众名士，更有使《伤寒杂病论》免于失传、让后世中医人额手称庆的中医大家王叔和。我们今天见到的《伤寒杂病论》《脉经》，便出自因战事移居襄阳的王叔和。当王叔和侨居荆州时，正值张仲景医学生涯的鼎盛时期，加上王叔和与仲景弟子卫汛要好，深受其熏染，逐渐对医学发生兴趣，并立志钻研医道。他勤求古训，博采众长，医术日精，名噪一时。由于其医术高明，公元208年，当曹操南下征战荆州刘表，王叔和被推选为曹操的随军医生。其后任王府侍医、皇室御医等职。后又被提升为太医令。王叔和利用当太医令这个有利条件，终于写成了我国第一部完整而系统的脉学专著——《脉经》，计10万多字，10卷，98篇。《脉经》总结发展了西晋以前的脉学经验，将脉的生理、病理变化类列为脉象24种，使脉学正式成为中医诊断疾病的一门科学。中医界有一句话，叫作「熟读王叔和，不如临证多」，是说读的医书再多，不进行临床实践也是不行的，强调了多临床的重要性。这里用王叔和之名（也指他的著作）来指代中医书籍，足见王叔和在中医学界的地位和影响力。王叔和性度沉静，精于医学，博通经方，喜爱著述，而且颇识修养之道。据记载，王叔和曾担任过太医令，这是当时朝廷掌管医药的最高官职。或许正是职位上的便利让他能够洞览各类医书，从而能够为《脉经》的撰写搜集必要的文献资料。由于文献的阙失，王叔和的生平事迹几乎未曾流存，但他在医学史上的两大贡献却众所公认：其一是他曾保存整理了张仲景的《伤寒杂病论》。该书成书不久便散佚不存，由于王叔和年代距离张仲景不远，又有职务上的便利，因此有机会进行搜集整理，将伤寒学说流传后世。对于医学发展来说，王叔和的保存之功不可没。当然，后世也有人推测王叔和可能是张仲景的亲授弟子，但并无明确的证据。其二便是撰写了现存最早的脉学专著《脉经》，极大地推动了中医诊断学的发展,具有很高的应用和学术价值。脉诊作为中医学的一种诊断方法，有其特殊性。用王叔和的话来说，便是「脉理精微，其体难辨」。脉诊看似简单，实则极难，不仅要精于医理，而且要极为耐心细致，对于指下的感觉要有灵敏而清楚的感知与判断。一般而言，熟练的医家通过长期的诊疗实践，对脉诊自然能够有所会心，但这种感悟「在心易了，指下难明」，多半只可意会不可言传，更遑论要书写下来，可谓是典型的「书不尽言，言不尽意」。此外，加上古代医书传授隐秘、医家学识不一等原因，虽然前代脉学内容也有留存，但多深奥难明。正是目睹这种脉学发展的乱象，因此王叔和有为而发，系统总结此前的脉学知识，又结合自己的临床经验，将其融为《脉经》一书。「三指一搭，便知病情」，在一般人的印象里，脉诊是一种近乎神奇的诊断方法，也是最具中医特色的符号之一。这种诊断方法源于何时尚无从考证，但很早就已经很发达。春秋时期的名医扁鹊便以切脉准确而闻名，当时的人甚至都说他具有「透视眼」。汉代的仓公、华佗等名医也都极擅长脉诊。但可惜的是，这些名医或许有关于脉诊的论述，但均没有流传下来。虽然在中医经典《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等中也都有所涉及，但均非脉学专著，脉学只是医理的一支，因此内容较为零散。现存最早的脉学著作直到魏晋时期方才出现，这便是医家王叔和所撰写的《脉经》。王叔和整理千古奇书《伤寒论》，著述传世佳作《脉经》，在中医学的发展史上，是重大的成就。这位太医令，也堪称难得的人才，为学医者作出了榜样。在对于中医学的学习和实践过程中，先要遵古、博古、习古之书以继承前学，才能知新、用新、创新理论以发扬医理，这才是学习中医学，宏扬中医事业的正道。2021年正安文化重磅推出《大医习业》课程
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