牛皮癣的中医辨证治疗

    1．血热内蕴
    主症：皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层银屑，瘙痒剧烈，抓之血露，伴口干舌燥、咽喉疼痛、心烦易怒，大便干燥，小便黄赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑或数。
    治法：清热凉血，解毒消斑。
    方药：犀角地黄汤加减(犀角改服羚羊角粉)。
    羚羊角粉30g，生地黄20g，牡丹皮15g，赤芍10g。咽喉肿痛者，加板蓝根、山豆根、玄参各10g；因感冒诱发者，加金银花、连翘各20g；大便秘结者，加生大黄8g。
    2．血虚风燥
    主症：病程较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口咽干燥，舌质淡红，苔少，脉沉细。
    治法：养血滋阴，润肤息风。
    方药：当归饮子加减。
当归、白芍药各30g，生地黄、白蒺藜各20g，防风、荆芥各10g，何首乌、黄芪、炙甘草各15g。脾虚者，加白术、茯苓各15g；风盛瘙痒明显者，加白鲜皮20g，刺蒺藜15g，全蝎6g。
    3．气血瘀滞
    主症：皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红，舌质紫黯有瘀点、瘀斑，脉涩或细缓。
    治法：活血化瘀，解毒通络。
    方药：桃红四物汤加减。
    桃仁log，熟地黄20g，当归15g，白芍lOg，红花10g，川芎6g。病程日久，反复不愈者，加土茯苓30g，白花蛇舌草30g，全蝎6g，蜈蚣3条；皮损肥厚色暗者，加三棱、莪术各lOg；月经色暗、经前加重者，加益母草、泽兰各15g。
    4．湿毒蕴阻
    主症：皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位，红斑糜烂，痂屑黏厚，瘙痒剧烈，或掌跖红斑、脓疱、脱皮，或伴关节酸痛、肿胀、下肢沉重，舌质红，苔黄腻，脉滑。
    治法：清利湿热，解毒通络。
    方药：萆薢渗湿汤。
    萆薢20g，滑石20g，生薏苡仁30g，茯苓15g，通草10g，泽泻15g，生甘草6g。脓疱泛发者，加蒲公英30g，紫花地丁10g，半枝莲20g；关节肿痛明显者，加羌活、独活、秦艽各lOg，忍冬藤30g；瘙痒剧烈者，加白鲜皮、地肤子各30g。
    5．火毒炽盛
    主症：全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛，大量脱皮，或有密集小脓疱，伴壮热、口渴、头痛、畏寒、大便干燥、小便黄赤，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。
    治法：清热泻火，凉血解毒。
    方药：清瘟败毒饮。
    生石膏30g，生地黄20g，知母12g，水牛角30g，牡丹皮12g，赤芍10g，玄参15g，黄连lOg，栀子10g，黄芩15g，连翘20g，桔梗6g，竹叶30g，甘草6g。寒战高热者，加生玳瑁30g；大量脱皮、口干唇燥者，加玄参20g，天花粉30g，石斛30g；大便秘结者，加生大黄8g。