1、什么是白疕？有何特点？
答：白疕是一种以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要表现的慢性易反复发作的皮肤病。因抓去鳞屑，可见点状出血点，如匕首刺伤皮肤之状，故而称之。其特点是红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑，刮去鳞屑有点状出血点，病程长，易于复发。患病男性多于女性，城市高于农村，北方高于南方，大多呈冬重夏轻趋势，约有30%的患者有家族史。相当于西医的银屑病。
2、白疕是如何发生的？
答：白疕的发生，是由于素体内热，感受外邪，入里化热；或情志失调，五志化火，致血热毒盛，生风生燥；或病久瘀阻脉络，耗伤津血，最终导致营血亏损，化燥生风，肌肤失于濡养而成。
3、白疕有何表现？相关检查又有何异常？
答：白疕的临床表现：好发于青壮年，大多冬季加重，夏季减轻，数年后与季节变化关系不明显。皮损以红斑、鳞屑、露滴样出血为特点。根据白疕的临床特征，可分为寻常型、特殊型（包括关节型、红皮病型、脓疱型三种）。
寻常型：为临床上最多见的一型。大多急性发作。初起一般为炎性红色丘疹，约粟米至绿豆大小，以后可逐渐扩大或融合成棕红色的斑块，边界清楚，周围有红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的鳞屑。轻轻刮去表面鳞屑，则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，为薄膜现象。再刮去薄膜则有小出血点，为点状出血现象。红斑、白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血为本病临床特征。皮损形态多样，可为点滴状，多见儿童，特别是扁桃体炎后发病者；也可为钱币状、地图状、环状、蛎壳状以及扁平苔藓样、慢性肥厚性等。病变可发生全身各处，但以头皮和四肢伸侧为多见。常对称分布，亦可局限某一部位。发生头皮部的，为边界清楚，覆有厚的鳞屑的红斑，可融合满布头皮，把头发簇集成束状，但不脱发；在甲板上的损害为点状凹陷，状似顶针箍，或凸凹不平，变黄增厚，甲床与甲板分离，其游离缘可翘起或破碎；在面部的皮损可呈小片红斑；在口腔粘膜上的损害呈灰白色环形斑片；在龟头上呈光滑干燥性红斑，上有细薄的白色鳞屑；在小腿前反复发作的皮损可有苔藓样变。
病程缓慢，反复发作。根据病程可分三期：进行期：新皮疹不断出现、扩大，颜色鲜红、鳞屑增多，正常皮肤在摩擦、外伤、虫咬、注射或针刺处均可引起皮疹的发生，这种现象称同形反应。一般在受伤的3～18天发生皮损。静止期：病情保持静止阶段，基本无新皮疹出现，旧疹也不见消退。消退期：皮损缩小、逐渐消失，也有从中心开始消退，遗留暂时性色素减退或色素沉着斑。
特殊型：
关节型 西医又叫银屑病性关节炎。约占银屑病发病病人的1%。常有典型的皮损，同时伴有明显的关节症状。大小关节均可受累。轻者只侵犯指（趾）关节，亦可见脊柱。出现关节红肿、疼痛，可出现骨质的破坏，皮疹往往为急性进行状态，多为广泛分布的蛎壳状。少数病人可有发热等全身症状。本型多和脓疱型并存，脓疱和指甲的损害常和关节症状相平行，同时加重，同时减轻。
红皮病型 西医又叫银屑病性剥脱性皮炎。多由外用刺激性强的或不适当的药物等引起。少数可由寻常型自行演变而来。表现为皮肤弥漫性潮红或紫红，甚至肿胀浸润，大量脱屑，仅有少数片状皮肤正常。伴有掌跖角化。
脓疱型 临床上较少见，约占发病人数的0.77%，一般可分为泛发性和掌跖性两种。泛发性脓疱型表现为皮疹初发多为炎性红斑，或在寻常型银屑病的皮损上出现密集的、针尖到粟粒大、黄白色浅在的小脓疱，表面覆盖少量鳞屑，约2周左右消退，再发新脓疱。严重者可急性发病，全身出现密集脓疱，并融合成脓湖，可伴有发热，关节肿痛，全身不适。掌跖性脓疱型表现为皮损仅限于手、足部，掌跖出现对称性红斑，其上密集针尖至粟粒大小的脓疱，不易破溃，约2周左右干枯结痂、脱皮，脓疱常反复发生，顽固难愈。
以上各型可合并发生或互相转化。
辅助检查：血常规可见白细胞增高；血沉加快；脓疱型细菌培养阴性；组织病理：寻常型可见表皮角化不全，静止期，角化过度比角化不全显著，角质内可见孟罗小脓肿，少数有海绵状脓肿。棘层肥厚，粒层变薄或缺如，表皮嵴延长，真皮乳头延长呈现棒状，内有弯曲而扩张的毛细血管。真皮轻至中度淋巴细胞浸润。脓疱型可见表皮变化与寻常型相似，但海绵状脓疱较大，真皮炎症浸润较重。红皮病型可见银屑病的病理特征，其变化与湿疹相似。
4、如何治疗白疕？
答：白疕的治疗强调中西医结合，内外治结合。具体如下：
内治方案：
血热内蕴证：皮疹不断出现，发展迅速，多呈现点滴状，颜色鲜红，鳞屑增多，瘙痒剧烈，抓之有筛状出血点，伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑或数；治疗以凉血清热为主，方药选用犀角地黄加减：羚羊角粉、生地、赤芍、丹皮、栀子等。
血虚风燥证：病程较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口咽干燥，舌质淡红，苔少，脉沉细；治疗以养血滋阴、润肤熄风为主，方药选用当归饮子加减：当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草等。
气血瘀滞证：皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红，舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉涩或细缓；治疗以活血化瘀、解毒通络为主，方药选用桃红四物汤加减：地黄、当归、芍药、川芎、桃仁、红花等。
湿毒蕴积证：皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位，红斑糜烂，痂屑粘厚，瘙痒剧烈，或掌跖红斑、脓疱、脱皮，或伴关节酸痛、肿胀、下肢沉重，舌质红，苔黄腻，脉滑；治疗以清利湿热、解毒通络为主，方药选用萆薢渗湿汤加减：萆薢、苡仁、丹皮、黄柏、茯苓、泽泻、通草、滑石等。
火毒炽盛证：全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛，大量脱皮，或有密集小脓疱，伴壮热，口渴，头痛，畏寒，大便干燥，小便黄赤，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数；治疗以清热泻火、凉血解毒为主，方药选用清瘟败毒饮加减：生石膏、生地、水牛角、生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮等。
外治：进行期皮损可用黄连膏，每日1次；静止期、退行期皮损用药渣煎水，温洗浸泡患处，再外涂黄连膏。
必要时还应选用抗生素、维生素类、免疫抑制剂、免疫调节剂、静脉封闭疗法、物理疗法、针炙、拔罐等疗法。
5、白疕患者应注意些什么？
答：白疕患者平时应忌食辛辣腥膻发物，戒烟酒，多食新鲜蔬菜和水果；预防感染和外伤，在秋冬及冬春季节交替之时，要特别注意预防感冒、咽炎、扁桃体炎。对反复发作的扁桃体肿大者，可考虑手术摘除；避免过度紧张劳累，生活要有规律，保持情绪稳定；急性期或红皮病型不宜用刺激性强的药物，忌热水洗浴。
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