原即本源,原气之意。原穴是原气经过和留止地方,原气是生命活动的根本,起于脐下丹田(气海穴),通过三焦,输布于五脏六腑和十二经脉。原穴在五输穴之间,也归属于五输穴范围。分布于腕踝关节附近,手足共有十二个原穴。原穴可以直接反应脏腑原气的变化情况,因此在临床上可用于帮助诊断和治疗脏腑疾病。如《灵枢,九针十二原篇》说:“五脏有疾取十二原,“各经之气留住深入之处,即为原。”故十二经脉的原穴,是营卫之气所输注的地方。阳经的原穴单独存在,排列在输穴之后,阴经则以输原同穴。
十二原穴表
手三阴{肺经—太渊 心包—大陵 心经—神门
手三阳{大肠经—合谷 三焦经—阳池 小肠经—腕骨
足三阴{脾经—太白 肝经—太冲 肾经—太溪
足三阳{胃经—冲阳 胆经—丘墟 膀胱经—太溪
十二原穴歌
胆出丘墟肝太冲 小肠腕骨心神门 脾原太白冲阳胃
膀胱京骨肾太溪 大肠合谷肺太渊 三焦阳池包大陵
第二节 络穴
络有网罗与联络的含义。由于络穴多分布于表里两经的联络之处,故称络穴。络穴是络脉分出处的穴位,有协调表里经脉,疏通气血的作用,能治表里两经的有关症证。如肺经络穴列缺,不但能治疗肺经病,还能治疗大肠经病证。络穴可单独取用,亦可与原穴配合使用,称为原络配穴或表里配穴,又称主客配穴。如心包病证的胸满,心痛,喜笑不休,可取本经原穴大陵为主,再取三焦经络穴外关为客。
十四经各有一条络脉,因此也有一个络穴,再加上脾经多一条大络,其穴位为大包,因此,共计有15个络穴。别外“胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。”故又有十六络之说。
十六络穴表
手三阴{肺经—列缺 心包经—内关 心经—通里
手三阳{大肠经—偏历 三焦经—外关 小肠经—支正
足三阴{脾经—公孙 睥之大络—大包 肝经—蠡沟 肾经—大钟
足三阳{胃经—丰隆 胃之大络—虚里 胆经—光明 膀胱经—飞扬
督脉——长强 任脉——鸠尾
第三节背俞穴
背俞穴是专指背部膀胱经第一条线上的十二个俞穴。是脏腑气血经气输注于背部的俞穴,与脏腑密切相连。“阴阳经络,气相交贯,脏腑腹背,气相通应。”背俞穴的位置,与脏腑所在位置高低相对应,并以脏腑命名,临床上俞穴可以治疗所属脏腑和与脏腑相关的组织器官的病证。如肝俞,既能主治肝的生理功能失常所出现的胁痛、眩晕、头痛、月经不调、月经过多、崩漏等,又有治疗其开窍部位的疾病,如各种眼病,因肝开窍于目。其他各脏,以此类推。
背俞穴取穴口诀
背俞位于一膀经,椎棘突下各节旁,旁开均为一点五
一杼二风三肺俞,四厥五心六督俞,七膈九肝十胆俞
十一脾俞十二胃,腰十三焦腰二肾,腰三气海四大肠
腰五关元骶一小,骶二膀胱三中膂,骶四白环孔八髎
第四节 腹募穴
募通幕,结也,有聚集的意思。指脏腑之气聚集于胸腹部的穴位。募穴有十二个,其位置与各脏腑部位相接近,与背俞穴前后相应,是脏腑经气在胸腹部的聚集之处,也是脏腑功能失调时在胸腹出现压痛点等异常现象的部位。当某脏腑***,有相关俞穴与募穴有压痛和敏感点出现。当某脏腑发病,可用俞穴募穴相配治疗,称俞募配穴法或前后配穴法。如肺病取中府、肺俞;胆病取日月、胆俞等。在一般情况下,凡急性病,外感病初期,邪气有余,气分(阳)病,多取背俞穴;凡慢性病,内伤久病,正气不足,血分(阴)病,多取腹募穴。内脏或阴经病取背俞穴,体表阳经病取腹募穴,这就是《难经》所说“从阴引阳,从阳引阴”的治法。
十二募穴歌
肺募中府心巨阙,肝募期门胆日月。
脾募章门胃中脘,三焦石门膀中极。
膻中心包肾京门,大小天枢关元穴。
第五节 八脉交会穴
八脉交会穴,即奇经八脉与十二经脉交会相通的八个腧穴。交会,有交接会合之意。八会穴有调节脏腑,疏通经络的功能,奇经虽然不通四肢,但由于经脉交会的关系,在四肢各有通于奇经的穴位,如胸腹胀满,胃痛纳呆等证,可取公孙、内关,因阴维脉通于内关,冲脉通于公孙,而阴维脉与冲脉合于心、胸、胃,故能治疗心、胸、胃的疾患。又如咽痛、胸满、咳嗽可取列缺、照海,这是因任脉通于列缺,阴跷脉通照海,二脉合于肺、胸膈、咽喉之故。
八脉交会穴歌
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同。临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。
后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
八脉交会穴配合运用主治表
公孙通冲脉、内关通阴维脉}合于心、胸、胃,治心、胸、胃疾病
后溪通督脉、申脉通阳跷}合于目内眦、颈项、耳、肩,以治目疾、落枕、耳疾、五十肩等
临泣通带脉、外关通阳维}合于目外眦、耳后、颊、颈、肩,以治局部病证
列缺通任脉、照海通阴跷}合于肺系、咽喉、胸膈,以治喘咳、喉痹、胸痛等疾病。
第六节 交会穴
交会穴,是指两经或数经相交会的腧穴,其中主要的一经即为腧穴所归属的一经,称为本经,相交会的经称为他经。交会穴多分布在头面、躯干等部位。交会穴不但能治疗本经病,还能兼治所交会经的疾病。如关元、中极是任脉的经穴,又与足三阴经交会,它们既可治疗任脉的疾患,又可治足三阴经的疾患;大椎是督脉经的穴位,又与手足三阳经相交会,它既可治疗督脉经的疾患,又可治疗诸阳经的全身性疾患;三阴交是足太阴脾经的穴位,又与足少阴肾经和足厥阴肝经相交会,它不但能治疗脾经疾病,也能治疗肝、肾两经的疾病。这就是交会穴的特点。据《针灸甲乙经》记载,全身经脉交会穴有95个。
第七节八会穴
会是会合,聚会的意思,是人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者这精气所聚会的部位。有调理脏腑、调和气血、疏筋益气的作用。凡属脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八方面的疾病,皆可取有关会穴进行治疗。如筋挛、筋缩、筋软、拘急、瘫痪等,取筋的会穴阳陵泉治疗。贫血、瘀血、吐血、便血等,取血的会穴膈俞治疗。
八会穴歌
气会膻中血膈俞,筋会阳陵脉太渊。
骨会大杼髓绝骨,脏会章门腑中脘。
八会穴主治表
脏会——章门:主治五脏疾病 腑会——中脘:主治六腑疾病
气会——膻中:主治喘咳、呃逆、气短等一切气病
血会——膈俞:主治吐血、咯血、血虚、崩漏等一切血病
筋会——阳陵泉:主治一切经筋疾病 脉会——太渊:主治无脉症及脉的疾病
骨会——大杼:主治一切骨病 髓会——绝骨:主治一切髓病
第八节 郄穴
郄字与隙、谷同,含有孔窍、孔隙、缝隙之意。郄穴,是指人体各经经气深集汇聚之处,也是气血汇聚于某些孔隙、间隙的重要部位。多分布于四肢肘膝关节以下。如脏腑经络功能失调,则郄穴就会出现异常现象或敏感点、压痛点。在此治疗有疏导经气、调理脏腑功能的作用。这些穴位临床上多用于该脏腑经络出现的急性痛证。如急性胆囊炎取外丘;脾不统血的崩漏取地机;咳嗽、咯痰、咳血取孔最;心胸闷痛取郄门;胃痛取梁丘;疔疮、心痛取阴郄等。郄穴常与八会穴配合应用,例如咳喘取孔最、膻中相配;胃脘痛取梁丘、中脘相配等。
根据《针灸甲乙经》的记载,十二经脉加上阴维、阳维、阴跷、阳跷各有一个郄穴,人体共有十六个郄穴。
十六郄穴歌
孔最温溜肺大肠,水泉金门肾膀胱。中都外丘肝与胆,阴郄养老心小肠。
郄门会宗心包焦,地机梁丘脾胃当。交信跗阳阴阳跷,筑宾阳交维阴阳。
第九节 下合穴
下合穴,是指手三阳经下合于足部阳经的合穴,这是根据《灵枢·本输篇》中所说“六腑皆出于足之三阳,上合于手者也”的理论而确定的。凡手三阳经的腑病,可取该经下合穴治疗。如肠痈、痢疾是大肠腑病,可取上巨虚;胁痛是胆腑病,可取阳陵泉;肠绞痛,脐周痛是小肠腑病,可取下巨虚;尿闭、淋症是膀胱腑病,可取委中穴等。
六腑下合穴歌
大小肠合上下廉,三焦委阳胆陵泉。膀胱委中胃三里,腑病用之效必痊。
六腑下合穴表
手三阳: 太阳—下巨虚 少阳—委阳 阳明—上巨虚
足三阳: 太阳—委中 少阳—阳陵泉 阳明—足三里
第十节 五输穴
五输穴是指十二经脉中,分布在肘膝关节以下,向心性排列的井、荥、输、经、合五个具有特定称号的腧穴。阴经输原相并,阳经多一原穴。故阴经各五穴,阳经各六穴,十二经共计六十六穴。
五输穴是经脉之气所发出的地方,古人采用取类比象的方法,将人体经脉之气的运行,譬喻为自然界的流水动态一样,其脉气从四肢末端向肘膝方向运行,向躯干流走,由小到大,由浅人深,由远及近,越流越长,越流越深,其含义是以水喻之。
所出为井,井象水之源泉,如经气开始初生。
所溜为荥,荥象水之微流,如经气流溢微弱。
所注为输,输象水之灌注,如经气转注运输。
所行为经,经象水之通行,如经气通畅流行。
所人为合,合象水之会合,如经气汇合深入。
五输穴的主治作用,据《难经·六十八难》说:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”这是根据五行推论而来的。
井主心下满,是指肝木为病,肝主春,肝脉贯膈,上注肺,布胁肋,故心下满。
荥主身热,是指心火为病,心主夏,心脉起于心中,出属心系,心属火,火为热病,故现身热。
输主体重节痛,是指脾土为病,脾主长夏,脾主湿,脾主肌肉四肢,湿滞故见
体重节痛等症。
经主喘咳寒热,是指肺金为病,肺主秋,肺气合皮毛,如开合失常,故现喘咳寒热。
合主气逆而泄,是指肾水为病,肾主冬,肾主联肺,肺肾相通,水气上逆则为咳,水气下流则为泄。
五输穴歌
少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。
中冲劳宫心包络,大陵间使曲泽宣。关冲液门及中渚,阳池支沟天井焦。
少冲少府属于心,神门灵道少海寻。隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知。
大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随。
涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾经看。窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉。
至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱见。少泽前谷后溪穴、腕骨阳谷小海连