妙用对药治肾结石

正如彭坚的《铁杆中医》里所写,学中医要“善夺他人之长”。我在诊所里常遇到有些肾结石患者，我就运用朱良春老先生的“对药治肾结石”取得了良好的效果，方子如下：
金钱草60g,鸡内金15g,海金沙12g,石见穿30g,石韦15g,冬葵子12g,芒硝6g(冲),六一散10g 本方适用于湿热型之结石结实患者。用法每日一剂，每剂兼2次 早晚饭后服。最近治疗一例 患者 男 40岁 自诉：右侧肾结石2年，B超示肾结石伴有积液,3月前在它院行激光碎石。今结石绞痛又发作。要求打针缓解疼痛。查体舌红少苔脉数右侧肾区扣击痛。我对他说：针可先打下缓解疼痛，但还是要吃中药才能把石头排出。于是包了5付中药让其回家煎服。处方：金钱草60g,鸡内金15g,海金沙12g,石见穿30g,石韦15g,冬葵子12g,芒硝6g(冲),六一散10g 车前子20 g今患者又来诊，诉药已服完排出3枚结石约0.6cm×0.5cm大小不等。腰痛随之好转，小便也较以前顺畅了。要求再拿5副
方解：:鸡内金、金钱草为对,一以化石,一以排石。张锡纯谓:“鸡内金鸡之脾胃也,中有瓷、石、铜、铁皆能化之,其善化瘀积可知”。临床证实重用鸡内金,确有化石之殊功;金钱草清热利尿、消肿排石、破积止血,朱师大剂量使用,对泌尿系结石的排除尤有殊效。海金沙、石见穿为对,海金沙,甘淡寒,淡能利窍,甘能补脾,寒能清热,故治尿路结石有殊效;石见穿,苦辛平,健脾胃,消积滞,能助鸡内金攻坚化石,亦助金钱草通淋排石。石韦、冬葵子为对,一为利水通淋止血,泄水而消瘀,一为甘寒滑利,通淋而排石,乃取《古今录验》“石韦散”之意。又伍以芒硝、六一散为对,芒硝,辛苦咸寒,有泄热、润燥、软坚、化石之功,六一散,利六腑之涩结,亦有通淋利水排石之著效。尿路结石用芒硝,有通后者通前之妙,病在前,而病之机窍在后,当取反治,乃有局方八正散用大黄之意。

加减法:血尿加琥珀末、小蓟为对,以增加利水通淋散瘀止血之功,重者加萱麻根60g,白茅根100g,先煎代水;发热加柴胡、黄芩为对;尿检有脓细胞者加败酱草、土茯苓为对;剧痛者加延胡索20g,地龙12g为对
为了便于记忆我自编歌诀“三金三石加六冬治肾结石”