主持人：各位网友大家好，欢迎收看中国网络电视台健康台《健康有约》，我是主持人常婷。随着经济发展和生活水平提高，糖尿病的发病率成爆发性流行，以中老年肥胖者多见，糖尿病给患者业带来了经济负担。那么，11月14日是全球第五个联合国糖尿病日，今天我们的演播室当中，也为您请来了专家为您聊聊糖尿病，解放军306医院全军糖尿病诊治中心主任、主任医师许樟荣教授，许主任您好。
许樟荣：你好，大家好。
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许樟荣主任做客健康有约 |
主持人：请许主任，给大家讲讲什么是糖尿病？
许樟荣：糖尿病严格的来说它是一种综合症，有很多原因引起的临床表现，表现为高血糖以及脂肪蛋白质这些紊乱的这样一种疾病状态。那么它造成的后果主要是并发症，那么并发症里边常见的微血管并发症还有其他的，以并发症为后果的这么一种慢性疾病。
有些糖尿病可以根治
主持人：大家很想知道现在我国糖尿病是怎么样的一个现状？
许樟荣：我们国家随着改革开放经济发展生活水平的提高，以及人口的老龄化，糖尿病的发病率是明显增加的，我们国家从糖尿病的流行病学来说，是上个世纪的70年代末，80年代初，当时上海做了一个十万人的调查，成人里边1%的人是有糖尿病的，以后我们1980年全国做了14个省市的糖尿病的流行调查，大的城市，比方说北京上海大概是1%的糖尿病的患病率，全国来说是0.67%，那么到目前为止呢，2008年糖尿病学会又组织了全国性的调查，那么我们20岁以上的糖尿病的患病率已经达到了9.7%，也就是说30年的时间，我们国家糖尿病从0.67%增长到9.7%，目前成人糖尿病有9200万的糖尿病的病人，另外还1.5个亿左右的糖尿病的后备者，所以血糖高的病人，包括糖尿病的，糖尿病前期的，我们现在有二点四个多亿这样的一个群体，换句话来说，我们现在成人中间没四个人里边有一个血糖不正常的，每十个人里边就有一个糖尿病，这个比例很高，低于高血压，高血压比我们还要高，所以有幸的是什么呢，从糖尿病的角度来讲，一方面患病率是明显增加了，另外我们糖尿病的认识也深化了，现在对于糖尿病我们要改变观念，过去包括我读书的时候，我是1980年读的糖尿病的研究生，我1983年糖尿病研究生就毕业了，一直做这个工作，过去我们认为糖尿病是综合性疾病，但是现在我们观念要改变，因为有一部分的糖尿病病人确实比较轻的，比较胖的，有高血糖，高血脂其实是糖尿病，但是这个随着体重的下降，生活方式的改变以后呢，这种糖尿病可以治好的，我碰到有一个病人两三年以后糖尿病没有了，什么药都不吃都很好，体重就下来了，现在还有很多新的资料方法，有些方法对于一部分人起到了作用，比方说对于很肥胖的人，现在有手术治疗糖尿病的，那么治疗以后确实这部分人能够把糖尿病根治，这是一小部分人。
总体来说，糖尿病它是一大类疾病，它不是一个单一的，有很多的原因可以做，就像我们的汽车不能开，也可能是方向盘出问题，但造成的结果是一样的，主要是糖尿病的并发症，大概糖尿病的病人医疗费用中间80%的医疗费用实际上是发在并发症方面，糖尿病的从死因角度讲，如果最后的死亡原因来说，70%到80%是在心血管问题方面，其他的还有肾脏病也是糖尿病的一个比较常见的死亡原因，那么对于这些原因来说呢，现在都是可以预防的，可以治疗的。
主持人：其实这个糖尿病如果说早发现，早治疗的话，可以及时的把这个病情控制住，不产生这个并发症，请您给大家介绍一下，我们糖尿病究竟有哪些特征？比如说有哪些症状出现的时候，我们就要注意了？
许樟荣：这个问题非常重要，首先要说明一点，我们要早发现糖尿病，我们不能病人的感觉来发现糖尿病，如果这个人有症状发现糖尿病，往往是比较晚的了，因为他不是叫并发症，已经属于病情比较严重的，比较明显的，过去传统的来说糖尿病的临床表现，过去有一个说法叫三多一少，那就是多饮，多尿，多食，体重减轻，那么实际上一个病人如果有三多一少再去看糖尿病，这个糖尿病往往已经有好几年了，往往这个血糖水平已经比较高了，一般的来说，当一个病人的空腹血糖至少要超过180的时候，超过180毫克的时候出现多尿，如果在这个水平以下的话，很多人是没有感觉的，有的病人出现眼睛看不清了，眼科医生说你这个是糖尿病病人，这一句话至少有五年以上的了，我们不是让病人有了感觉了再去看，所谓我们感觉叫症状，有了症状了你再去看，那就比较晚了，所以现在怎么能够做到早发现糖尿病呢？那么我们就是要对有糖尿病危险因素的人提前去做主动的检查，要主动出击，这样才能早发现，那么哪些是糖尿病的危险因素？比方说中年人，40岁以后的中年人，小孩子的糖尿病很少，我们曾经在天津做过十万人的调查，小学生里面做，没有发现一个糖尿病人，但是到了40岁以后就上升了，每十个人里边有2个就是糖尿病的，40岁以后你要定期的去查血糖，每年至少查一次或者两次，肥胖的人是糖尿病的高危人群，家里面父母都有糖尿病的，那么这就说明你遗传背景，你要得糖尿病，另外有高血压的，还有学脂异常的你糖尿病的发病率就明显增加，还有高血脂的，血脂的病人，还有说我们的脑力活动者，活动量少的病人，特别紧张的病人，像这种情况下，像对于这些人群我们有一个定义叫做高危人群，有糖尿病发病危险因素的人群，对于这些人群要主动的检查，你感冒的去看病，或者查个体啊，你都不要忘了要查血糖，而且你要发现糖尿病最敏感指标不是空腹血糖，刚才我们有一个老先生再问我，他的空腹血糖7.1算不算糖尿病，如果有两次才能确定，有一次还不能确定，怎么查呢？要查饭后血糖，空腹跟饭后的关系是什么？空腹血糖它是个基础状态，一夜不吃饭，那么空腹这种情况下反应的血糖并不高，等到你一吃饭以后，就像我们一个人不累，但是上个楼，爬个楼梯他就累了，这就看出你真正地体力糖代谢的异常了。
就是饭后血糖是反映你体内胰岛功能的，包括储备能力也好，比较敏感的指标，光查空腹血糖，发现糖尿病大概会漏掉三分之二的糖尿病，饭后血糖可以尽早的发现，它造成的主要原因死亡的原因，是糖尿病的并发症，要防止这个并发症，我们就需要做到糖尿病及早的控制和发现，怎么做到及早的发现，就应该主动的接受糖尿病方面的检查，这样才能真正做到早发现。
主持人：如果说高危人群的话，一定要多去检查一下，至少每年要保证一次。
许樟荣：至少每年保证一次到两次的空腹血糖的检查，我们国家提出来，高血压的人每年一次到两次血压，因为不能等到血压很高了你才去查。
主持人：你给大家介绍一下，我们糖尿病也不光是一种疾病，它还分很多类型，给大家介绍一下？
许樟荣：按照咱们世界卫生组织我们糖尿病的专家委员会，糖尿病的分型，现在主要的是分四种类型，当然还有一些更细的，第一种类型我们称之为叫1型糖尿病，1型糖尿病的发病年龄一般都比较年轻，青少年，儿童，我碰到最年轻的有3、5岁就得糖尿病的，那么这种病人往往胰岛功能很差，体内某种原因造成胰岛素分泌的缺陷，不足，这样甚至于衰竭，没有胰岛素分泌了造成糖尿病，血糖水平比较高，人比较消瘦，这种容易发生童体，这是1型糖尿病。那么2型糖尿病一般都是成年人，成年人都是体重比较胖一些的，轻度肥胖的，或者重度肥胖的人容易得糖尿病，这个时候往往血糖水平不是那么高，那么体型比较胖，1型糖尿病的病人这一辈子都必须依赖于胰岛素的生成，就是说要打一辈子胰岛素，不打他肯定就会威胁到生命，2型糖尿病大部分的一开始不需要打胰岛素，他通过饮食，运动很多病人需要吃点药，那么再不行的话用胰岛素治疗，1型糖尿病从发病原因来说跟免疫反映有关系，跟胰岛细胞的炎症。
主持人：可能是先天的。
许樟荣：不叫先天，也可能是后天，像病毒感染了，免疫反应造成了胰岛组织的破坏会产生糖尿病，2型糖尿病主要是跟肥胖，胰岛素分泌不好。还有一种我们叫做妊娠糖尿病，有很多女性她原来没有糖尿病，等到她怀孕期间，怀孕期怀了孩子以后，造成体内一个代谢的改变，有很多结束分泌都有很多变化，这时候她会出现血糖升高，那么对于这些妇女来说血糖升高的妇女，她怀孕生孩子有很多的风险性包括孩子的发育上面，或者巨大的胎儿难分娩，或者小孩子有黄丹，那么这种生了孩子以后，两个月之后我们再查血糖，她有可能血糖都正常了，这是妊娠有有关的，特殊类型的糖尿病。第四种情况，我们就是继发性糖尿病，有的开岛，把胰腺拿掉了，那么其他的升高血糖巨人症，有的人个人很高很大，包括他们的运动员，他们有糖尿病，也可以造成高血糖，像这种继发的，还有其他的比方说合并高血压的也有，这种原因很明确的，由于其他原因引起的糖尿病，这个叫做继发的糖尿病，所以按照世界卫生组织的分类，以及我国糖尿病学会主要分成这四种类型，那么在我们国家最常见的我们90%甚至95%以上的都是2型糖尿病，他主要是跟生活方式有关的疾病，我刚才讲到了糖尿病的定义，我讲是胰岛素绝对缺乏，或者相对缺乏造成的一个糖代谢紊乱为特点的一个综合症，绝对的缺乏，没有钱，没有收入，反过来我现在有了钱，物价飞涨，这个还是不够了，所以胖的就等于什么，我有胰岛素分泌，但是由于我外部主要是脂肪什么的，胰岛素作用发挥不好，他也造成糖尿病。
生活方式影响糖尿病
主持人：所以也就是说其实我们2型糖尿病，也就是我们通常说的富贵病吗，可能是自己不注意引发的，就吃得太多，肥胖造成的，那么也想请问一下，其实我们都说这个富贵病，它需要费很多的钱，需要终身付药是这样吗？现在我们糖尿病的治疗有哪些手段？是不是有很多有效的手段可以根治呢？
许樟荣：刚才第一个要纠正一种说法，糖尿病是富贵病，这也不能这么说，从发达国家来看，脱是发展过程中间的一种伴随现象，所以首先我们要看到糖尿病多了，反应我们国家在进步，为什么呢？因为它跟年龄有关的，我刚才讲了，流行病调查发现到了40岁以后，他绝对上升的很明显，我们国家现在人口老龄化是非常大的问题，我们国家1949年的时候，我们国家平均年龄才39岁，现在全国的平均年龄在七十三四岁，所以人口一老龄化，那糖尿病必然就高，他是40岁以后上升的疾病，这也反应国家在疾病，你活不到那个年龄得不到那个病。第二个跟生活方式有关的，过去我们知道我们小时候自然灾害没有什么东西吃的，一个月给你吃个三两五两肉的，一年的话，过年逢节才有点东西，给你半斤花生，那你现在绝大部分的物质丰富，应有尽有，造成我们蛋白质的消耗，脂肪的消耗都远远超过了我们人体所需要的，不管肥胖，包括脂肪肝，他这种情况下对胰岛素作用发挥是很不好的，能量的第一个环节主要是糖，糖吃下去的饭都变成糖来给我们提供能量，现在能量消耗少了，没有地方去消耗，它一个是转化为脂肪，另外一个就容易出现我们的高血糖这么一个状态，当然还有方方面面的其他原因，包括压力增加了，它可以导致某些激素的改变，人在到了一定的层次，他对健康就关注，就像我们过去很多人对健康不会关注，不会花很多的钱去买保健品，买很多健康的书，或者我花个几千块钱去查体，首先解决温饱问题，等你有那个钱了，出钱买健康，我买个游泳卡去游泳，或者是我买一个健康的数据去看，我做瑜珈，有的人我送你一张体检卡，所以到了一定的层次以后，他改变观念了，他把有钱不仅仅是花在吃的上面，而是有钱花在怎么使自己更加健康，到了这个时候他糖尿病的缺陷就下降了，就像美国一样的，你到美国，法国，欧洲去看，真正有钱的人他不是很胖的，而且他扫马路的会比较胖，真正到了一定层次的他会很关注健康，由穷到富的认识还没有完全到位，这样先一个疾病，就像北京市一样的北京城市的患病率，北京郊区的超过了城市，为什么呢？农民他有钱以后啊，他还没有转到我花钱去运动，锻炼什么的，因为中国人有钱的第一个标志首先是吃好，就不是像我们在国外留学的时候，老外吃的很简单，他花在旅游上面，慢慢慢慢会好的。
主持人：这个观念还没有转变过来。
许樟荣：随着观念的转变，糖尿病会有一种情况，真正人们重视健康了，糖尿病又可能会下来了，得了糖尿病也不会很重，应该是这样。
主持人：我们现在治疗糖尿病有哪些手段？
许樟荣：现在手段是很多了，过去我们读书的时候，30年前我做糖尿病入门的时候，我们那时候糖尿病治疗药物就两种，我们现在糖尿病治疗至少有五种，甚至有六种，现在从不同的病理，生理上去控制，二甲双胍片它可以提高胰岛素的增加，它不增加胰岛素的分泌，但是可以改善胰岛素的作用，现在是全世界都公认的用药，大部分的糖尿病作为一个基础用药，第二大类刺激分泌胰岛素，胰岛素来控制血糖，当然它还有其他方面，主要作用是这个。第三类的抑制葡萄糖的吸收，包括拜唐平，同时这些药物能够减体重，是非常好的药物，但是由于这个药物中间里面有一种物质增加了骨质疏松，还有一个新的药我们现在十分看好…，我们改善胰岛素的作用，保护胰岛系统的功能，同时对升高血糖的最关键的是可以抑制作用，还可以减肥，体重还能减轻，对血脂方面都有好处，所以这个药物的作用降血糖为主，但是坚固到其他的对人体有用的作用，这个药物上市有几年了，现在在国内更开始广泛的运用，除了这些药物以外，现在还有一些新的药物，所以现在糖尿病的药物选择科学性是明显的增加，这是第一。第二，现在糖尿病的治疗也不能仅仅就限制与降血糖，降血糖是治疗糖尿病的重型环节，但是由于糖尿病的病人，我们95%的糖尿病都是2型糖尿病，2型糖尿病里边的70%多的病人都有血脂有问题，老百姓叫高血脂，还有相当部分的病人四分之一到五分之一的病人有蛋白尿，所以我们要找到一箭多雕的药品，像我刚才讲到的那个制剂，所以这个药物是比较看好的，大概两个礼拜以前我们十几个国家，很好的比较著名的教授给我们测，未来的五年十年你看好糖尿病最核心的药物是什么？认为我刚才讲的药物，但这类药物目前来看国内用的还不够多，因为它没有进入医保。
主持人：这个针对2型糖尿病效果特别好。
许樟荣：主要是2型糖尿病。
主持人：很多人在说这个糖尿病我在饮食上特别注意，然后尽量不要去吃含糖分高的东西。
许樟荣：前一段话是对的，糖尿病确实要重视饮食，因为糖尿病的治疗是综合的，我们不能仅仅依靠于药物，所以很多人得了糖尿病，就要找到一个很好的药物，这个话不完全正确，第一，没有最好的药，只有最适合你的药，每个人情况都不一样。第二个，药物很重要，但不能仅仅靠药物，因为控制饮食，所谓的饮食进行调整，所谓运动还有自己的心理调整，还有自己的生活比较有规律等等各方面都很重要，他是个综合，那么在所有的综合治疗的环节中间，第一个环节就是饮食，这个饮食非常非常重要，凡是不能很好进行饮食节制的病人，是不能很好的控制糖尿病的，这是讲的一个重要的观点，饮食个人的临床观念说饮食的控制比运动更重要，应该是这样，但是饮食要去做个观点，我们说的饮食就是合理饮食，或者叫控制饮食，我们并没有说饮食吃得越少越好，不是这样的，因为糖尿病要有一个健康的生活，一定的营养成分都是需要的，不是说吃得越少越好，尽量保持他健康成长，能够维持他一个健康生活的，同时又对糖代谢不带来不利作用的一个饮食，这是一个观点，不是说吃得越少越好，还有一个观点，你讲的第二句话，糖尿病并不存在哪个东西特别不能吃的问题，三天前，我参加我们国家一个行业标准制定，关于糖尿病饮食标准，我们卫生部的一个，我们跟营养专家在一块要制定一个行业标准，大家的意见也是一样的，糖尿病并不存在哪个刻意，我哪个东西不能吃，有的糖尿病吃一点带糖的东西不是绝对不可能，什么都能吃，但是量要控制，比例要合适，有的比方说糖尿病吃西瓜，糖尿病可以吃，吃点苹果，吃点梨都没问题，甚至炒个菜里边，南方喜欢吃糖醋鱼的，什么都不能多吃，应该有一个合理的饮食，我们有一定的能量范围，一天比方说你吃个五两左右的主食，一天能够吃到蔬菜，吃到一两左右的瘦肉，还有吃一点鸡蛋，还有豆制品，如果你吃多了，反过来我肉什么都不吃，我光吃蔬菜和米饭，我光吃素的，包括土豆，粉条都是不算是蛋白质，没有脂肪的东西，你吃多了，他同样是增加体重的，所以总量控制什么都能吃，但是总量要控制，还有就是每顿少吃一点，多吃几顿，他们不是没有胰岛功能，他们就是胰岛功能低一点而已，少吃多餐，什么都能吃，还要去注意一个观点，糖尿病不需要有意的补保健品，都没有必要，什么量都不多，血糖就不会高，还有一个很重要一个方面，你自己买个血糖仪自己测一下，我吃什么会升高血糖，什么东西不会升高血糖，自我保健，自我管理，自我监测是非常重要的，包括年轻大一点的医生，我们看病人的时候，我们不能告诉病人，糖尿病是个要一辈子吃药，一辈子打针的，病人很恐慌，你这个不能吃，那个不能吃，病人很失望，然后就说得病人觉得活着没意思，有的甚至于可以恢复于健康，就是走不回健康，我们不得并发症，我今天下午就安排了一个活动，我今天下午专门请我们80岁以上的病人，我们晚上吃顿饭，有的人90岁了，什么问题都没有，很好啊，所以要这么看。
第二个，糖尿病饮食的治疗并不是很痛苦，他是个健康饮食，不光对糖尿病，对你，对我，对健康人都有好处，很多人因为得了糖尿病，我坚持健康饮食，可能就不得其他病了，还有些病我们目前没有什么其他办法，比如胰腺癌，我们有的包括中央领导得胰腺癌，那你没有多长时间就走掉了，那么糖尿病不是这一种情况，它是通过生活方式可以预防，可以治疗的疾病，我们应该有的得了糖尿病很庆幸，幸好没有得别的病。
主持人：您也提到了如果这个糖尿病我们不及时的早发现，早治疗的话，可能它最严重的后果会产生各种各样的并发症，也请您给大家介绍一下，如果说这个并发症发生的话，会有哪些问题？它会有哪些并发症？
许樟荣：急性并发症，还有一种叫做慢性并发症，急性并发症就是胰岛功能特别差的，他自己把胰岛素停了，会造成糖脂肪代谢紊乱，就是利用脂肪，利用脂肪的过程中间就会使用酮体，过去在胰岛素发现之前，1921年人类发现了胰岛素，1921年底1922年初开始利用了胰岛素，过去年轻的糖尿病活个三年五年就走掉了，还有一种就是血糖过高以后可以引起昏迷或者死亡的，像这种急性的是100%可以避免的，你平常查查血糖，血糖高了，调整一下胰岛素的治疗，我们慢性并发症分两块，一个叫做经典的，糖尿病引起的眼底病变是造成眼睛瞎掉，失明，在我们国家排到第二位，还有糖尿病的病人中间大概有四分之一到五分之一是肾脏有一点问题的，中间有一小部分大概有百分之几的病人最后走到肾衰竭，糖尿病是透析的第一位，那么还有糖尿病引起肾病病变，麻木，疼痛，睡不好等等好多这种表现，那么这一种叫做微血管并发症，控制好血糖，尽早的长时间的稳定的控制好血糖，那么这个并发症可以不发生，换一句话说就是发生了发展很慢，有这个并发症对你生活不带来任何影响，这是可以的，有的人蛋白尿十年过去，二十年过去不前进，有可能的，像这种病人跟控制血糖有关，还有跟高血糖有关系，现在更重要的一种就是大血管并发症，还有脑血管，下肢血管，脑中风的，那么大血管并发症的防治怎么能够不得大血管病变呢？要控制血糖，仅仅控制血糖是不够的，控制血糖很重要，它是个基本环节，所以必须要把血糖血脂，血压都要控制好，那么如果有危险因素的病人，比如说家里边有心肌梗死掉的，你要做一个评估，如果你危险因素越多呢，那么干预的越要提前一些，那么包括口服阿司匹林进行口服，总体来说，我们要评估一个病人，你危险因素，如果你这个病人又有高血糖，这是一个危险因素，又肥胖，两个了，又有高血压三个了，血脂异常四个了，家里边又吸烟，吸烟是个非常强烈的危险因素，多种危险因素两种三种以上的病人，我们一定要高度的关注，让他及早的进行动脉硬化方面的，还有动脉的血压指数，通过这种方式我们来尽早的发现哪些病人有更强烈的危险因素，如果这个病人还有症状，晚上胸闷，憋气要做观察动脉方面的检查，包括CT，及早发现以后，有的病人发现早了他就不至于走向心肌梗死了，不至于猝死了，有的人半夜睡一觉就死了，并没有一个前面的症状，正常人知道我心脏不舒服了，我上楼了累了，我就心绞痛了，痛了就不走了，那么糖尿病他神经病变以后呢，他保护机制就不灵了，就我们开车，没有了警报以后就不行了，你要结合病人的情况要做一个充分的评估，根据他病人的意愿，我们来选合适的检查手段，来给他进行合适的治疗手段，这种方法治疗都是有的，我们很多血糖药物，包括刚才还有胰岛素了，刚才我讲了口服的，血脂有调脂的药物，降压有降压的药物，如果有一个高血脂的病人，能够把血脂控制得很桥，有高血压的病人，一发现高血压以后，能够把高血压控制到很正常，像这种病人是很有极大的可能完全可以享受正常人生的，不会因为糖尿病，不会因为高血压提前死亡，可以做得到这一点。
主持人：我们看到糖尿病的并发症它主要可能就是在足病上，肾病上，眼病上这样几个方面，你可能是糖尿病的并发症了，需要及时的介入治疗了，那么其实我们也特别想知道，我们在生活当中除了饮食上，包括我们尽可能的多调整自己的体重，这些方面，我们如何来避免它这种并发症呢？
许樟荣：我刚才已经讲了如果避免并发症，糖尿病的治疗说复杂也复杂，说简单也简单，我们要把糖尿病控制好，病情重不重，我们不光要看血糖，我们要看个这个病人糖尿病多久了，目前有没有其他症状，眼睛，脚都很好的，那就说明他控制很好的，没有多大问题。另外一方面，我们要问他控制怎么样，我们要看他血糖，空腹血糖，如果能控制到正常6以下，餐后血糖8以下那就完全正常，我们也算比较满意，当然年纪大的人，我们控制的指标还可以更加宽松一些，除了这个以外，我们看看血压控制怎么样，我们理想的血压在130，如果说130达不到，年纪大的130，90以下也行，看看血脂有没有异常的，如果有异常可以用药给纠正，当然生活方式还是基础，除了这个以外病人体重，不能胖，更不能唐胖，如果太胖的人他增加锻炼，节制饮食，甚至吃一定的药物能够减轻体重，另外糖尿病的将来药物可以选一些能够减一些体重的降糖药物，如果关键性的指标都能控制的很好，你这个人这一辈子糖尿病没啥问题，如果你30岁得糖尿病了，如果你把我们讲的都能控制好，你活到七八十岁完全没有什么太大问题的，当然意外情况是可以出现的，如果你各方面控制不好，糖尿病的原则上，一个得了糖尿病以后，他就不认真控制血糖，什么都不管它，就是乱来的那种病人，如果你30多岁，40岁得糖尿病，什么都不管，你的寿命大概缩短7、8岁到10岁，比如说30岁发现高血压，他不管，大约会缩短10年的寿命，如果控制到很好，这十年可以还给你，你可以跟正常人活的一样长，你要注意饮食，吃点药，别的不需要了。
主持人：好的，我们来看一下网友的问题，这一位他是可能出现一些糖尿病的并发症，说，我患糖尿病6年了，现在已经出现左腿，左脚发麻，左肩、左耳下方脸部时常发烧的情况，不知道应该怎么治疗？吃点什么药？
许樟荣：左脚发麻看是不是因为糖尿病引起的，如果这个血糖控制不太好，下肢的麻木，或者是镇痛，很可能是糖尿病的表现，但是这个一般来说，单脚的比较少见，一般都是双侧同时麻木疼痛，而且是下肢比上肢重，这一种情况，如果你就是单一个肢体麻，或者不舒服，你一定要排除其他原因，就像我们有的下肢疼痛是一样的，排除其他原因，如果找不到其他原因呢，我们考虑糖尿病的问题，我们首先主要是控制好血糖，血糖波动不能太大，必要的时候可以用一些神经的药物，也可以用来改善供血的药物，也可以用一点改善神经，对神经渗透压方面的药物，这些药物都可以用，你一定要把血糖控制的很稳定，在这基础上我们来来选用，哪些人选用哪些药物，你还要摸索哪个药适合于你，这是第二个。第三个来说，如果你不舒服，那么血糖控制的很好什么，这个不舒服是客观存在的，生活上带来不便，但是一般的情况来说不会造成什么后果就有点不舒服，也就慢慢适应了。
主持人：我们来看这一位，他说，我想问问关于1型糖尿病的问题：1型糖尿病是否只能一辈子注射胰岛素？注射胰岛素时间长了会不会失效？还有会不会越注射量越多？
许樟荣：1型糖尿病是需要一辈子注射胰岛素的，传统的是打针，现在叫胰岛素笔，就像钢笔，打的时候把笔帽一拿掉，一打，现在都不疼了，还有一个像泵，可以把胰岛素放在里面，完全是有的电脑的东西在控制，它不管怎么说，这都是一种胰岛素注射，只不过就是说注射的器具手段不一样，这是一个。那么这是目前，将来怎么样呢？将来1型糖尿病可能在糖尿病里边，首先攻克的就是1型糖尿病，可以胰岛细胞移植来根治，因为外边胰岛进去长出来，你这个胰岛就不用拿了，但是目前还不行，这是1型糖尿病的现象，但是打了以后会不会越打越大呢，这个没有必要顾虑，一般都不会，因为打的胰岛素，你人体本来就有这个胰岛素，有的病人没有胰岛素，我们就给你补充胰岛素，越来越多的剂量越来越大，以后会失效，这个不必担心。
主持人：好的，今天也非常感谢许主任，给大家介绍了很多关于糖尿病相关防治的知识，也让我们知道了，其实在我国大多数都是2型糖尿病，那么也就是说尽可能的注意调整自己的饮食，其实在一定的程度上，就能够缓解病情，如果您发现自己可能在体检当中血糖值出现了一些问题，那么一定要早发现，早治疗，及时的到医院来就诊，来看一看自己是否得了糖尿病，感谢您收看本期的节目，也希望您继续关注《健康有约》，下期再见。
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