降脂药宜晚上服

一般而言，降脂类药物分他汀类和贝特类两种。其中，他汀类药物分为天然化合物和完全人工合成化合物。主要是降低胆固醇，用于治疗高胆固醇血症，这服用降脂药物时，医生往往会告知应当晚上服用，这是为什么呢？

原来，调节胆固醇合成的关键酶是限速酶羟甲戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶，而他汀类药物能抑制该酶活性，影响胆固醇的合成过程，从而降低血清总胆固醇水平。由于胆固醇具有夜间合成较多的特点，而他汀类主要是通过限制胆固醇的合成起作用，所以，此类药物最好在夜间服用。同时需要引起注意的是，尽量不要经常在夜间进食，这样会导致肝脏合成胆固醇明显增多。

然而并不是所有的他汀类药物都必须要晚上服用，其中完全人工合成的化合物阿托伐他汀可以白天服用，这又是为什么呢？

原来该药的平均血浆半衰期大约为14小时，但由于其活性代谢物的影响，实际对HMG－CoA还原酶抑制作用的半衰期为20～30小时，这样药物作用时间就长了，所以白天可以服用。

相关研究也表明，白天服用阿托伐他汀的疗效与夜间服用无明显差异，同时由于白天服药可以增加患者服药的依从性，更有益于提高治疗率和控制率。

摘自《健康周刊》 2012.11.19    方朝晖／文