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降脂药都应晚上服用吗?

随着人们生活水平的提高和人口老龄化的日趋严重,高脂血症的患者愈来愈多、分布愈加广泛。高脂血症,通常指血脂水平过高所引起的一类损害人体健康的疾病。大多数患者没有明显的症状,但血脂异常是引起脑卒中、心肌梗死等疾病的重要危险因素之一,因此,合理降脂十分重要。

一般调血脂药物可分为以下几种:①他汀类,如:辛伐他汀,阿托伐他汀等;②贝特类,如:非诺贝特等;③胆酸结合树脂,如:考来烯胺、考来替泊;④胆固醇吸收抑制剂⑤烟酸类,它是最早应用的降脂药;⑥抗氧化药⑦多烯脂肪酸类临床应用最为广泛的就属他汀类降脂药。

他汀类药物为什么能降低血脂呢?

这是因为调节胆固醇合成的关键酶是限速酶羟甲戊二酰辅酶 A(HMG- CoA)还原酶。而他汀类药物能抑制该酶活性,影响胆固醇的合成过程,从而降低血清总胆固醇水平。

一般医生在开具降脂药物的同时会交代在晚上服用,这又是为什么呢?

由于胆固醇具有夜间合成较强的特点,而他汀类主要是通过限制胆固醇的合成起作用的,所以,此类药物最好在夜间服用。同时需要引起注意的是尽可能不要经常在夜间进食,这样会导致肝脏合成胆固醇明显增多。

所有的降脂药都应晚上服用吗?

答案是否定的,其中完全人工合成的化合物阿托伐他汀可以白天服用。这是因为该药的平均血浆半衰期大约为 14 小时,由于其活性代谢物的影响,实际对HMG-CoA还原酶抑制作用的半衰期为20-30小时,这样药物作用时间就长了,所以白天也可以服用

血脂正常了还要继续服用降脂药吗?

通常情况下降脂药物是需要长期服用的,即使血脂正常了也不应停服。因为“血脂异常”是代谢性的疾病,血脂高只是表象,其实质是代谢系统障碍,血脂正常只是数值的降低而非代谢功能的恢复,是依靠降脂药物作用的结果。

参考文献:

[1]方朝晖. 降脂药宜晚上服[N]. 大众卫生报,2012-11-08(011).

[2]杨科. 血脂正常为何还用药[N]. 健康报,2017-07-12(004).

科室:合肥京东方医院药学科
作者:汝婷婷

审核:高珊珊
编辑:刘彦会 
主编:吴新安 

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