我们更多接触到的是四高之一的“高血脂”,“血脂异常”是怎么回事?跟高血脂是什么关系?
其实,高血脂和血脂异常是同一概念。血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。我们通过检测以下四个指标,来判断血脂是否正常:
其中,任何一项的紊乱(即前三项的上升或高密度脂蛋白胆固醇的下降),就是血脂异常。
而我们说的高血脂,也是指前三项中,其中一项或多项的升高。并且,高血脂还常常会伴随高密度脂蛋白胆固醇降低。
所以,高血脂和血脂异常指的是同一种概念。
(血脂异常还包括高密度脂蛋白胆固醇的降低,主要是由于营养摄入不足、因肿瘤而身体消耗过大等导致的。但更多的血脂异常,还是高血脂,因此可以简单将二者等同。)
高血脂是吃出来的吗?
不完全是这样。从高血脂的成因来说,可以分为两类:
原发性高血脂:这是先天性的。主要是因为基因的缺陷,导致的脂代谢紊乱,具有遗传性。大多表现为胆固醇或甘油三酯的升高。
继发性高血脂:这也是我们普通人理解的高血脂,跟两方面的原因相关:
疾病诱发:
如糖尿病、高血压、甲减、肾病综合征等都有可能引起高血脂。特别是糖尿病和高血压,它们和高血脂会相互“助纣为虐”。得了其中一种,在其影响下,其他两种也会更易得。
不良生活习惯诱发:
如久坐、少动、热量摄入过多(包括摄入过多的碳水)等,导致的脂肪堆积,从而诱发了高血脂。
此外,吸烟、酗酒、体重过重、精神紧张等等,都可能影响到血脂的水平。所以,高血脂的形成是多种因素作用的结果,不能单单归咎于“吃”。
怎么知道自己有高血脂?
高血脂常常没有症状,有的患者可能因甘油三酯升高引起了急性胰腺炎,才被发现有高血脂。但也有一部分高血脂患者会出现:
眼睑周围的黄色瘤:血液中脂质过多,可能会沉积在皮肤上,引起局限性皮肤隆起。
早发性角膜环:
眼角膜边缘出现一圈灰白色或白色的环。
眼底改变:
表现在瞳孔周围,也就是眼白中的黄斑。
最靠谱的方法还是做抽血检测。
若是已经出现上述说的症状,自然要尽早做血脂的检查。但对于其他人群来说,则是建议每年定期要做一次血脂检查,这样才能及时发现血脂的异常。
高血脂可不能不管。血液里过多的脂质,很容易形成斑块、使血管堵塞,从而引发心脏病、动脉硬化、阳痿、乃至失明,一旦斑块破裂还会形成更致命的血栓。所以,我们要及早地发现它。
得了高血脂一定要吃药吗?
很多人以为,得了高血脂靠生活干预就行,药可以不吃。但实际上,这并不适合所有人。
一般来说,当检测出高血脂时,会经历以下过程:
第一次诊断出高血脂,可以尝试生活干预,即改变不良的生活习惯。
一个月后复查,若是血脂正常,那继续进行生活的调理,可以不吃药。但若是血脂依旧高,那么就需开始吃降血脂的药物。
吃药后,3个月继续复查血脂,看血脂的状况,决定复查的频率(还需继续服药)。
一次血脂的轻微升高,有可能是这段时间高脂饮食摄入过多导致的,身体的脂代谢功能没有问题,所以改变不良生活习惯就可以了。
但是多次血脂检测异常或者一次血脂升高过多,特别是有糖尿病、高血压等基础疾病的,往往表示脂代谢出现了紊乱,此时就需要生活调理+药物治疗,两手都要抓,两手都要硬。
没有基础疾病的高血脂患者,在吃药一段时间后,是有可能停药的。不过,要有一个前提,能有毅力长时间坚持良好的生活习惯。
高血脂患者该如何进行生活干预?
生活干预,或者是生活调理,是高血脂患者治疗过程中非常重要的一点。包括两方面:
饮食调理:
可以通过定餐定时定量,来进行饮食上的调理,同时注意以下2点:
减少热量摄入:
包括减少富含饱和脂肪酸的动物油、可可脂;含有反式脂肪酸的食物如油炸食品、烘焙食品、甜点、包装零食等;以及碳水化合物如大米、白面等的摄入量。
多补充粗纤维食物,如豆类、薯类、水果蔬菜等,这些食物可促进肠道蠕动,减少脂质的吸收,对降低血脂水平很有帮助。
坚持运动:
推荐有氧运动,如游泳、慢跑、自行车、广场舞等等,选择适合自己的就行。
坚持动时要做到每天至少运动20分钟,并且达到一定的运动强度。
可以按照两个标准,来判断运动强度是否达标:
心率:180—年龄=达标心率
喘气:运动后微微喘气,但不影响说话。
改变不良的生活习惯,如戒烟、戒酒、不久坐等,也有利于降脂。
总之,想要治疗高血,遵循这两句话就行:
管住嘴、迈开腿,必要时吃好药。
注意:降血脂的他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等,服这类药期间同时吃大量柚子或喝柚子汁,会使药物在体内蓄积,增大肝损伤、肌肉疼痛、横纹肌溶解等不良反应的风险,甚至引起急性肾衰竭。
血管为什么回堵塞?
常见堵塞血管的物质是血脂和胆固醇,特别是胆固醇。血脂主要由甘油三酯和胆固醇组成,在血液中胆固醇是以载脂蛋白的形式存在,人体哪个部位需要就往哪个部位输送。
血管内皮受到一定损伤之后,氧化的低密度脂蛋白胆固醇就会趁机溜到内皮下面,此时白细胞会吞噬这些低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇不断增多,白细胞不停地吞噬,最终形成泡沫细胞,导致细胞坏死形成血管沉积,时间久了就会越来越大直至堵塞血管。
并没有相关研究表明某种药物或保健品具有疏通血管、预防疾病的作用。
血管堵塞后,疏通血管靠的是静脉溶栓、动脉溶栓、血管内介入等临床治疗方法。
所有的药物治疗都不能逆转血管变窄。吃抗凝药物只是让血液变得稀释,不易凝固产生堆积物,从而让血液流动保持通畅。
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