（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医方剂学》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
一直以来，不断有读者朋友，向我询问舌头上有裂纹，即所谓裂纹舌的问题。
对此，我一再强调，裂纹舌从来都不是病。它只是一个现象，或者说是中医在诊断的时候，参考的一个细节。你要是问我，裂纹舌怎么治，我还真就答不出来。
但是，我通过我自己这些年的学习、思考，可以考告诉你一件事儿。这就是，裂纹舌，很可能“病在胃，根在肝”。
什么叫做“病在胃，根在肝”？我给你从头说起吧。
在江苏南京，曾有一位老辈的中医临床家，叫做谢昌仁。他生于1919年，卒于2008年。这个人的生平，我就不多说了，您自己查阅看吧。总之，他在业内有很高的声望。
有一次，谢昌仁老师解答一个患者。
这个人，40岁，舌头伸出来，中间有一道深深的裂纹。舌质很红，舌体两侧薄黄。看脉象，偏弦。
但是，这个人可不是因为裂纹舌来求治。相对于裂纹舌，他的最大问题在于胃不好。
原来，此人最近这三个月，经常觉得胃疼，偶尔加剧，同时伴随便秘，好几天排便一次，小便也少。
由于胃昼夜不适，所以患者晚上睡觉不踏实，白天特别疲惫。
此人到医院做过检查，诊断为“浅表萎缩性胃炎”。服西药不见效，于是求治中医。
仔细询问，此人的胃早就不好了。那是大概一年多以前吧，此人因为劳累，曾有胃脘不适的现象。后来，赶上家中闹矛盾，此人一度犯愁、上火，于是饮食大大不如从前，胃里头发胀，嘈杂不宁，饥而不食。
也就是从那以后，此人的胃越来越差，最后就落下病了。
在了解到这个人的情况，同时又仔细诊察了舌脉以后，谢昌仁先生果断写了一张方子。但见——
炒川连2克，橘皮6克，姜半夏10克，炒枳壳6克，茯苓10克，炒竹茹6克，甘草3克，北沙参12克，白芍10克，石斛12克，瓜蒌皮12克，火麻仁10克。
所有这些，水煎服。
结果，患者用药5剂之后，感觉到胃痛虽然没有太大缓解，但是大便顺畅了，食欲有所恢复。于是，继续用10剂。
这一次，疼痛大大减轻，胃中胀满、嘈杂等不适几乎消失。这个时候，患者发现，自己的舌头中间那条深深的裂纹，不知不觉间有所愈合了。
后来，谢昌仁先生遵原方稍作加减，善后调养，患者最终胃镜检查，发现胃粘膜正常。
这是怎么回事呢？
咱们还是从他的裂纹舌说起。
这个人的裂纹舌，反应的是肝气郁滞化热，胃失和降，胃阴耗伤的问题。
裂纹舌，对他来说，就是冰山一角。下面的问题，很大呢。
你看，此人最初发病，就是因为家中矛盾，他情志苦闷不快。肝主情志。这个情况，我们很自然就想到肝郁，对不对？
肝郁气滞，经过一年多的积累，就会郁久化热。
肝有郁热，就会传给脾胃。这是脏腑病症传变的一般规律。受郁热的影响，脾胃之气失常，而且胃阴被热邪灼伤。于是，就有了胃中的虚热。
胃有虚热，胃气不降，所以胃里头嘈杂不适、饥而不食、胃痛绵绵。胃阴耗伤，患者一定口干。阴液无法滋养舌体，所以舌头就干裂，出现了裂纹舌。
又是因为有热，所以患者舌红，舌苔薄黄。病从肝郁而来，患者脉就偏弦。
所以你看，患者裂纹舌的后头，藏着一个关系链，这就是肝郁化热，热邪伤胃，胃阴耗伤。
那这个时候怎么办啊？关键不是去治所谓裂纹舌，而是要清肝热、滋胃阴、疏理脾胃之气。这才是关键呢。把这个事儿做好了，裂纹舌自己就好了。
那现在，让我们看看谢昌仁老师的配伍——
炒川连2克，橘皮6克，姜半夏10克，炒枳壳6克，茯苓10克，炒竹茹6克，甘草3克，北沙参12克，白芍10克，石斛12克，瓜蒌皮12克，火麻仁10克。
这里头，白芍凉肝泻肝。黄连、竹茹清热。枳壳、半夏、橘皮、茯苓疏理脾胃之气。胃阴受伤，所以北沙参、石斛配合白芍来养阴。瓜蒌皮理气，以助脾胃气机的恢复。患者大便干燥，所以用火麻仁来通便润肠。
这不是挺简单的吗？
从这个医案和验方，我们能总结出什么呢？很简单，这就是裂纹舌本身，可能提示我们胃阴不足。这个在胃病患者里常见。而胃阴不足的背后，可能还有肝郁化热的问题。所以我才说，裂纹舌，可能“病在胃，而根在肝”。这个关系链，可以说是被中医临床无数次验证过的。我觉得，这是一种有价值的认识。
我把这个写出来，供你参考和借鉴吧。
如果你也有裂纹舌，同时胃不好，那我恳请你认真思考我上文所说的内容。说不定，它可以帮助你找到问题所在。当然，医案里的方药，非专业读者，还是要在中医师当面辨证指导下来借鉴应用，切勿盲目照搬。同样是裂纹舌，脾胃寒湿也会导致，只不过舌质、舌苔、颜色有所不同。这时候用上头的方剂，那就坏了。
好了，关于这个事儿，我就跟你说这么多吧。我不知道你能看懂多少、吸取了多少。
全文完。文老师感谢你的阅读。
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