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心理调适:一生必修
心理调适:一生必修的功课
——访精神卫生专家刘学军教授

    本报记者 汤江峰   通讯员 刘雨滋

    4月28日上午,记者采访精神卫生专家、湖南省第二人民医院副院长刘学军教授,慕名找其诊治的络绎不绝,1个多小时的采访,不时被找她看病的、开药的、咨询的患者所打断。

    “精神疾病不同于躯体病痛,颇费口舌,又要耐得烦。”接完一个咨询电话,刘学军告诉记者,打来电话咨询的是一位精神分裂症康复的母亲,生下孩子后,仍在服抗精神病药。她忐忑地问刘学军,能不能用母乳喂养?刘学军明确告诉她,不行!建议她用牛奶替代。

    儿童青少年心理健康研究和精神疾病研究是刘学军的主攻方向。身为母亲的她,更能体会一个孩子的身心健康对父母、对家庭、对社会意味着什么。凭着这份慈爱,29年来,她遨游在精神卫生的海洋,在精神疾病临床、科研和教学等诸多方面卓有成就,尤其擅长儿童青少年精神病、精神分裂症、躁狂症、抑郁症和双相情感障碍等精神疾病诊治;多次立功受奖,主持完成科研课题7项,发表学术论文30篇,获得省级科研成果二等奖一项。

    最早关注电游成瘾问题

    14年前,电脑正飞速普及,而电子游戏在儿童及青少年生活中占了很大的比重。刘学军就以职业的敏锐发现,电子游戏成瘾行为可引起严重情绪障碍、学习困难、品行障碍,甚至违法犯罪。而今电游、网瘾和手机依赖等业已成为令人头痛的精神卫生问题。据调查,中国网瘾青少年约占青少年网民总数的13.2%,另有13%的青少年网民有网瘾倾向,印证了她的远见卓识。

    刘学军说,她是从自己的孩子身上窥见苗头的。她说,孩子聪慧爱读书,也会偷偷上网玩电游。曾几何时,玩得天昏地暗,废寝忘食,成绩直线下降。她不得不控制孩子上网的次数和时间,适时进行心理干预和引导。在她的正确疏导下,孩子成功脱瘾,发奋学习,后来考上湖南大学,现留学美国深造。

    以此为契机,刘学军领衔“电子游戏依赖儿童的智力、个性、行为特征研究”,对长沙市620名中小学生(年龄8-15岁)电子游戏依赖性发生率调查,查出电子游戏依赖性儿童40名,检出率为6.6%。研究表明,电子游戏依赖儿童与正常儿童相比存在较多行为问题,如表现差,存在退缩、焦虑、抑郁现象,恐社交、常违纪、有攻击性。

    刘学军分析:“儿童在玩电游的过程中,暴力无数次在虚拟世界里执行,塑造或发展了儿童攻击性思维,导致违纪、攻击等外向性行为的问题。”2001年,她提出前瞻性建议,要对儿童进行电子游戏危害性教育,防止儿童电子游戏的依赖。

    正是这一研究成果,让刘学军深切感到,电子游戏成瘾的孩子越来越多,而与这一领域的研究之少,极不相称;加上电子游戏成瘾作为一种疾病仍无统一的诊断标准,仅仅有一些案例的报道,缺乏经系统设计的研究。她认定了“在这一领域进行专门研究很有必要”,以致后来成为她业务的“拿手好戏”。2012年10月,她负责的“青少年电子游戏依赖及互联网过度使用的特征研究”科研成果顺利通过省级鉴定,获湖南省预防医学科学技术二等奖;去年,她又成功申请“舍曲林治疗青少年网络成瘾的随机、双盲、对照临床试验”科研项目,为遏制青少年网瘾而不遗余力。

    引导青少年适应社会

    去年,长沙某大专院校曾传出一条十分令人震惊的消息:一位刚进校没几天的学生跳楼自杀了!而孩子自杀原因仅是天气炎热,学校没有空调。“从心理学的角度分析,生活条件差只能说是孩子自杀表面原因,如果在事前对这个孩子进行心理检查,可以发现他的心理问题。”刘学军说,国民目前已进入高心理负荷时代,这种灰色心理越来越逼近孩子。

    根据我国儿童及青少年心理健康现状的调查显示,有心理和行为问题的小学生约占13%,初中生15%,高中生19%,大学生25%。大学新生的心理问题主要反映在适应不良、人际关系敏感、焦虑、忧郁和偏执等方面,最常见的心理问题是适应障碍。

    刘学军曾在门诊遇到这样一个病例:女生小李在家被父母捧为掌上明珠,她想象中的大学生宿舍宽敞而舒适,带有浴室和卫生间,还有洗衣机。入校后,她发现大学生活很艰苦,凡事要靠自己。由于她在家只知读书学习,既不会洗衣服,又不善与人交往,最后因适应障碍,出现严重失眠、焦虑、忧郁等症状,无法继续上课,不得不离校休学。

    “大学新生的心理问题有社会、家庭、自身等原因,但学生自身的心理素质尤为重要。”刘学军指出,不能适应大学生活的原因,有的是生活自理能力差;有的是心理承受能力弱;有的人际交往能力差。家长和老师应注意培养孩子健全的人格、良好的心理素质和较强的社会适应能力。

    刘学军说,符合类似适应障碍的临床特征的,有环境改变如移民,地位改变如新工作岗位,突发事件如患病、离婚、丧偶等情况。表现为情绪低落、沮丧、失望、对一切失去兴趣,有的逃学、斗殴、说谎、滥用药物、酗酒、吸毒、离家出走。有的不愿参加社交活动、不愿上班、常闭门在家。对其治疗可采用支持性心理治疗、行为治疗和认知疗法,同时对抑郁、焦虑明显者可酌情使用抗抑郁药或抗焦虑药物。 

    29年精神卫生诊治历练,刘学军大胆创新,博采众长,为己所用。她曾3次参加中港、中德心理治疗培训,致力于将以前仅用于轻性精神障碍的认知行为心理治疗用于重性精神病治疗,总结成功经验后,她又积极推广,举办全省认知心理治疗临床运用学习班;进行“认知心理治疗与盐酸氟西汀对分裂症后抑郁疗效的单盲对照研究”、“抑郁症病人认知心理治疗前后神经递质研究”等多项课题研究。目前,她作为湖南省精神病诊断与治疗医疗质量控制中心的主任委员,正在牵头起草《湖南省精神病诊断与治疗医疗质量控制手册》。

    在刘学军看来,我们生活在这个竞争时代,面临巨大的压力和挑战,将遭遇更多的人生变故,精神疾患层出不穷。年青人应当学会适应社会,及时调适心态,提高抗压能力,这是一生必修的功课。她表示:“主动地适应和主动地改变,你会成为命运的主宰者;被动地适应和被动地改变,你只能终生受命运摆布。”

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