一个年轻大夫眼中妇科主任的一天

编者按：

你眼中一位主任级别的医师每天是怎么度过的呢？这是一个年轻医生眼中妇科主任的一天，平凡而忙碌！他们都是平凡普通的人，不同的是他们平凡而忙碌的每一天都在为患者的健康奔波！不煽情不炒作的一篇文章带你走近一个妇科主任的一天。

作者：小飞侠 来源：医学界妇产科频道，转载请注明来源

妇科病房的每一天都是从早上7点半开始的。

为了能尽早给病人做手术，我们科的主任一般都会7点半准时到病房（为了能在查房的时候向主任汇报每个病人的病情，所以我们这些年轻大夫也都会提早15分钟到病房整理下当天的查房表）。查房开始前，主任会先大致问一下昨晚夜班有没有特殊情况，然后便以一句特征性的“let’s go”开始今天的查房。主任查房很认真，对每一个病号都会仔细询问昨日的情况并有针对性的进行查体，而对病人提出的问题，主任也会用比较通俗易懂的语言去解释。 “to sure sometime; to relieve often; to comfort always”，这是主任常跟我们说的话，意思是作为医生，治愈患者身体疾病只是我们工作的一部分，更为重要的是时时帮助患者，安慰患者，解除患者的心理负担。因为患者往往会因不了解病情而产生很多心理负担，这些心理负担又会影响疾病的治疗和康复，甚至造成对医生的不理解，而我们合理适当的解释病情既可以安慰患者的情绪，也更有利于医患合作。

科里经常有实习的同学以及外地进修的大夫，因此，主任常会向年轻大夫以及学生讲解一些疾病的相关知识、在长期工作中总结出的经验教训以及最新的临床研究进展。对于年轻大夫，主任的要求也很严格，时常会针对具体的病例提问。比如，一位80岁的老人是在前天因腹痛就诊于主任的门诊，诊断为“卵巢肿瘤蒂扭转”，卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急症，严重时可继发破裂和感染。因此，虽然老人年纪较大，合并症较多，手术风险较大，但在确诊老人的疾病后，主任与老人家属仔细交代病情、商议之后为老人进行了急诊手术，手术顺利。现老人腹痛症状消失，也能正常进食、适当活动了。借着这个典型病例，主任会考考实习轮转的同学们“急性腹痛”的鉴别诊断。一般来说，这就是医学生在查房最紧张也最有成就感的时候了。

查完房后行科室交班，交班就像是汇报军情一样，夜班护士会根据患者的病情轻重有重点地汇报病人昨日及夜间的情况，对于一些病情复杂的患者，主任会让大家谈谈各自对该病人病情的认识与自己认为合理的治疗方案，最后共同制定下一步的诊疗计划。这个过程也是年轻大夫锻炼自己的临床思维以及丰富拓展医学知识范畴的好机会。只有把“军事理论”以及“实战经验”相结合，才能在战场上运筹帷幄。

8时30分，第一台手术开始了。 这是一位盆腔包块的患者。由于术前不能明确肿瘤的来源及性质，与家属充分沟通后决定先行剖腹探查术，再根据术中探查的结果决定下一步手术的方式。手术探查后发现包块与乙状结肠、髂血管及输尿管致密包裹。主任边进行着手下的精细操作边向在台下观看手术的大夫和同学讲解盆腔的解剖结构，并特别强调包块与周围组织粘连的时候需要仔细分离粘连带，稍有不慎将可能发生大出血、输尿管损伤。1个多小时过去了，输尿管和髂血管都被成功得分离出来，包块也被完整切除，但由于包块已经侵犯乙状结肠，主任立即联系普外科住院总医师会诊，并向焦急等待在手术室外的患者家属告知术中探查结果，经过与家属的沟通，决定继续行乙状结肠切除并端侧吻合。

第一台手术结束的时候已经将近下午1点了，在有手术的一天里，医生护士都要尽可能得压缩吃饭的时间，有时会为了保证一台长时间的手术不被打断而尽量避免喝水。匆匆吃完午饭后就要进行下一台手术了。这一台相对简单，但主任会经常告诫我们事无巨细，再简单的手术，也要仔细操作，不能掉以轻心。

手术都结束后，主任都会惯例回到病房查看今日手术的患者，向患者家属告知术后注意事项，并嘱咐患者的主管大夫一定要密切注意患者术后的情况，如体温、引流液、尿量等等。

“主任”的头衔常常会让人产生一种“指导者而非执行者”的错觉，但其实更多的时候，主任常常既是指导者又是执行者，会亲自给患者查体、会在手术期间讲解一些注意事项和技巧，有点空闲的时候还会修改年轻大夫的病程。我们常常觉得主任的时间是不够用的，陪伴家人的时间也是少之又少。但主任说过惯了忙碌的日子反倒是觉得很是充实，特别是成功的做完一台手术、看到病人健康出院，这是一种常人不能体会的欣慰与自豪感。当你热爱你的事业，忙碌也就变得有意义了。

繁忙的一天接近了尾声，天色渐暗，主任又会回到办公室处理其他事项，就算是出差期间也常常放心不下科里的患者而打电话回来询问患者情况。

这就是主任的一天，平凡而忙碌，下班离开医院的时候天色都已暗，而医院的病房依旧灯火通明。明天仍将是个忙碌而充实的日子！

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