注意力缺失儿童的特殊问题及其治疗

若将注意力缺失解释为特殊的行为问题，可更加了解这些儿童的问题。以下几个问题可清楚地说明注意力缺失儿童的特殊问题：这个孩子究竟该做什么?完成这项行为需要哪些考虑与行为步骤?这个孩子为何达不到目标行为?缺少哪些考虑?哪些行为步骤没执行或无法掌握?这些对注意力缺失的理解，将治疗的重点引导到激发学习与发展过程中，目的在于让注意力缺失儿童能够表现较好的行为，并且通过练习教导他“还不会”的行为。训练时有目的地练习，并逐渐应用到日常生活中。我们从要求较简单的练习开始．逐渐转为困难且与日常生活相关的练习。为使孩子将所学应用到日常生活中，有必要与父母、老师共同合作，他们的任务是在生活中适当地引导孩子(如适时提供协助、提供日常情境、建立行为规范、增强正向行为)。

正向、发展取向的治疗，基于以下原因：注意力缺失是带给人压力的发展障碍，因此仅减少看得见的外在干扰行为并不够；发展取向的治疗会引导重要他人(父母、老师)的注意力转到正向的目标上，较能够协调教育咨询人员及医生的努力。重要他人或照顾者将不会怀疑发展取向的治疗目的而拒绝合作。如此也可避免在讨论注意力缺失的“原因”时失去重点。可能的话，以上目标可直接由孩子的重要他人(父母、老师)、参与教育咨询的人以及孩子的医生共同努力。一般而言，重要他人比较容易协商彼此的努力与付出。

针对注意力缺失的治疗，其重点乃根据此缺失的各个面向来设定。这呈现在“治疗方案”中，通过很清楚的结构教导孩子(如基础能力、行为调整、反应控制、计划能力、专属某些内容的知识、学习技巧、社交能力)。这些能力均在简单的任务中进行练习，并且在治疗过程中逐渐延伸到更复杂、更接近日常生活的要求。注意力缺失主要是由父母及老师定义的，所以，孩子的重要他人参与治疗是很重要的。我们应该正视父母与老师对儿童发展的重要性，并且使之影响到儿童的日常行为。这也包括资源取向的父母教导。与父母合作时，要诊断家庭生活的根本压力，并且在治疗中有目标地处理。应尽快“缓和”有压力且经常反复出现的家庭情境(如做家庭作业、上床睡觉)，改善父母在这些情境中互动及教导孩子的技巧，同样地，父母也可在行为咨询的范围内尝试减轻衍生出来的压力(如婚姻冲突、母亲的压力过大)。在治疗过程中，必须先告诉孩子有关注意力缺失的知识，逐步提升合作的动机，增进他们的责任感。