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咽喉总是有异物感,放心交给这个方子







有一类人喉咙中总是好像有东西一样,想吐又吐不出来,想吞又吞不下去,这种感受都快要把人给整自闭了。

中医称之为“梅核气”,顾名思义就是咽喉中有异物感,就好像有个梅核梗阻在那里,咯之不出,吞之不下。

梅核气跟气郁痰凝有关,气郁不能行津液,津液停则痰湿生,道理就是那么简单。

《金匮要略》里面记载了一个方子,叫半夏厚朴汤,专治梅核气。

半夏厚朴汤:法半夏20克、厚朴9克、茯苓12克、生姜15克、苏叶6克。水煎服。

原文记载如下:妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主治。

为什么这里专门提到妇女呢?因为女性天生感情细腻,这是优点,但也容易胡思乱想,容易钻牛角尖,所以就更容易出现肝郁气滞的现象,但并不代表只有女性才会得梅核气。高压之下,难逃气郁,如此卷的环境,男性有时也在劫难逃。

事不宜迟,我们来看看这个方子。

首先登场的是半夏,半夏在治疗痰湿的能力上是毋庸置疑的。凭着这个技能,半夏也被《局方》选入到化痰名方二陈汤中,从此化痰界就有了半夏的一席之地。半夏还能散结,生半夏如果用舌头舔上一口以后,喉咙中就感觉有针扎一样,这种破的能力能很好的把郁结在喉咙中的痰结散开。半夏还有降气的能力,半夏入阳明经,气郁肝火升,而半夏能降逆气,把上逆的火给降下去,这样喉咙局部的津液就不会被熬干成痰。

厚朴能下肺气,咽喉为肺之门户,咽喉堵了,可以通过肃降肺气来改善。而且厚朴能清肠道,除胀满。咽喉食道胃肠道,说白了是一条通道,如果胃肠道气机不畅,浊气就会反攻而上,气有余则为火。用厚朴疏导一下肠道的气机,这样就能达到“气行痰自消”的效果。

茯苓是为了健脾渗湿,脾为生痰之源,茯苓把脾气健运起来,当粘稠的痰在半夏、厚朴的通力合作下化成湿以后,后面的工作就交给茯苓,除了强化脾气,让脾把湿气运化以外,还要通过小便把湿气给利出去,杜绝痰饮的源头。

寒邪也是导致湿聚成痰的原因,加一味生姜,既可以祛寒,还能醒胃。

苏叶算是画龙点睛之笔,苏叶有一种特殊的香味,平时做菜的时候可以作为调味用,可以去鱼虾蟹毒。这味药,辛温发散,通阳化气,能散寒气,清肺气,宽中气,安胎气,下结气,化痰气,是通阳治气之良药。

这个方剂传到宋代以后,有一名王硕的医家在此基础上再加上大枣,称为四七汤。以关键的四味药,半夏、厚朴、茯苓、苏叶,治疗七情气郁,故名四七汤。

因为半夏厚朴汤在治疗气郁方面独树一帜,《黄煌经方使用手册》中提到半夏厚朴汤可作为经典的情志病方,能抗焦虑、抑郁、镇静催眠、调节胃肠蠕动。适用于以咽喉有异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。

同样的结论在日本汉方大家大塚敬节的《汉方诊疗三十年》也得到印证。

END


中医李知行
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