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医案分享:低热--清骨散加减

处方:地骨皮、青蒿、知母、丹皮、怀牛膝、太子参、麦冬、五味子、飞滑石、甘草

水煎服,每日一剂,分二次服

中医辨证:温邪犯肺,逆传心包,损伤肝肾之阴,温邪久恋,虚热不退

治法:滋阴清热

临床效果:段某某,男,30岁,干部,突发高热,体温39°C,即在本单位医务处治疗,初以感冒治之,观察数日无效,故入住院,经多种检查,排除病毒,细菌,立克次体等传染病及风湿热,血液病肝炎等。在医院多次专家会诊,未能确诊,给予对症支持治疗,高热消退,住院两月余,体温降至37.5°C出院,出院后,低温持续不退,于是来看中医,诊见精神萎靡,面色萎黄,形体消瘦,脉象沉细略数,舌质嫩红,舌苔薄白罩黄,体温37.5°C,血压100/70毫米泵栓,先后共诊八次,服“清骨散加减”,共24剂,体温降至37°C以下,观察一周未见升高、头晕、心悸皆除,健康得以恢复。

按:发热是临床上常见症状,可以发生在许多疾病的程中,祖国医学归纳为“外感“、”内伤“两个方面,内伤引起的发热、热度以低热为常见,病因病理多属素体虚弱,或热病经久不愈。以致阴精亏损,临床较多见,如上病例,属于热病伤阴,但兼有湿邪缠绵(苔白罩黄),故加用滑石,甘草以利湿清热。

原清骨散方出自《证治准绳》

药方因人而异,用量根据实际情况而定,需要根据具体情况辨证论治,请在医师指导下用药。 

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