近日来在我院功能检查科，准备做B超检查的小高（男，14岁）忸怩不安地进入检查室，询问其病史得知他几年前一侧睾丸切除，因而很害羞甚至自卑得不敢脱裤子，父母也一边讲述那段不堪回首而且深感遗悔的往事——
年前小高背着父母偷偷去扫码学骑单车，一不小心磕碰到了小“鸡鸡”。当时小高“蛋”疼了一阵以为就过去了，谁知夜里睡梦中“蛋”疼。父母发觉了也不以为然，给小高抚摸着肚子就“淡定”地睡去了。直至第二天，孩子疼痛加剧甚至冒汗，父母这才慌啦，立马送往医院。B超检查发现左侧睾丸扭转，离发病已经超过24小时。。。。。。
同样地，一次夜间急诊B超碰到一例睾丸扭转，他（小玩，5岁）就很幸运，发病不到6小时父母就送往医院，超声提示后立马干预治疗，发现左侧精索逆时针扭转540°，就像拧成“麻花绳”一样死死地掐住睾丸的“脖子”，导致供血不足，顺时针复位后见睾丸色泽由黑转红润，总算保住了家里的命根子。而小玩也不会像小高那样在以后的婚育路上总是隐藏着“蛋蛋的忧伤'——
有人会问，如何才能做到像小玩父母那样早发现早治疗呢？鉴于此，需科普一次“全民保蛋战'。根据对睾丸扭转的病例分析总结，提醒家长们记住下面5个字“伤，痛，肿，硬，黑'。
伤
一般患儿进行过剧烈运动，猛烈震荡或者身体急速逆转，例如骑车、被人踹下档、打篮球等都容易诱发睾丸与精索相对位移活动，加之个体差异可能的睾丸系膜、精索血管过长且较为弯曲，从而引起两者相互错位、扭曲。正如俗话说——走快了都容易“扯着蛋”，更何况是剧烈运动。此外，睾丸异位或者下降不全、外界温度改变时提睾肌痉挛、不规律收缩也容易引起精索扭转。
痛
几乎所有发生睾丸扭转都会引起阴囊部一侧的剧烈疼痛，表现为突发性，偶尔睡眠中痛醒，伴随恶心呕吐、腹痛时，家长们要特别警惕不要误以为是普通胃肠反应，这类疼痛更为剧烈，可放射至腹股沟区及腰部，这时应该细寻孩子发痛点，切莫像小高的家长一样淡定处之，错过最佳的治疗窗口期。
肿
个别患儿发生过上述病史，不久疼痛自行缓解，说明发生过睾丸扭转且自行复位。倘若患儿出现睾丸不喜触摸、行走或起床困难（牵扯痛），这时脱裤子会看到阴囊壁红肿，睾丸稍变硬，或位置抬高。若出现这些表现，赶紧带孩子到医院看看吧！只要做个彩超就一目了然啦。扭转一侧的睾丸形态、内部回声以及血运发生了很明显的变化，并且能初步提示睾丸精索扭转的程度以及时期。这之前家长能做到的是去尽量赢得宝贵的“6小时黄金期'，因为有大数据表明睾丸扭转如在6个小时以内复位睾丸成活率达到80%—100%。家长们“保蛋行动'的成功与否在此一举。
硬
若睾丸扭转发生后超过12小时，甚至更久，睾丸存活率仅20％，或已失去挽救的意义。此时触之睾丸质地僵硬，出现不可逆性萎缩。当然，6－12小时是一个模糊的时间段，医生会立即试行手法复位。这可能解除扭转，恢复局部睾丸血供，且只适合发病时间较短者，但仍有复发倾向，如此需再行睾丸固定术。
黑
睾丸僵硬、坏死、萎缩超过24小时后，最终发紫发黑，这时已无法挽回，只能切除睾丸。
总之，孩子“蛋”疼时，家长切莫淡定！时间就是命根子。
功能检查科·医生介绍
彭晓卫：主任医师，擅长儿童心血管疾病、心导管检查、超声心动图、心电图、腹部超声。
胡萍：副主任医师，擅长肠套叠，阑尾炎等小儿急腹症的超声诊断以及胃肠道，泌尿系，髋关节等小儿先天性发育畸形的超声诊断。
陈天兵：擅长腹部超声，浅表超声，婴儿髋关节发育不良超声检查以及心脏彩超检查。
来源：功能检查科-陈天兵
编辑：周能一
审核：傅瑞安
终审：傅 超
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