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十多年过去了,第一批接受近视激光手术的人怎么样了

近视眼激光手术即激光近视手术,它包括激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒全飞秒激光六个发展阶段。

激光手术从出现到现在也有十多年的时间了,今天小编就带大家了解一下,这些年来激光治疗手术的成功率、患者反馈、手术风险。以下结论来自文献和患者亲笔

以下是2015年发表在《J Cataract Refract Surg》杂志(影响因子3.02)上的一篇文章,这篇论文写了对40位接受LASIK激光手术的患者的跟踪调查结果。这个研究跟踪了40个患者15年,这些患者都是25岁以上、未有其它眼部手术史、未有眼部外伤等等。然后在手术前后做了全面了眼部检查,以及手术后3个月、1年、5年、10年、15年跟踪检查。其跟踪调查统计结果如下:

视敏度(视力)变化统计图

UDVA:裸眼远视力 CDVA:矫正远视力

屈光度变化统计图

sphere:近视度数 cylinder:散光度数 SE:等效球镜度数

角膜散光变化统计图

keratometry:角膜曲率

从统计数据中可以看出,激光手术的效果是非常明显的,患者视力在之后也只有小幅度的下滑,其中散光度数增长较明显关于患者术后再治疗的数据如下:30.77%的眼睛在手术5年后进行了再治疗。20.51%的眼睛在手术1年后进行了再治疗。其中有一例眼睛进行了两次再治疗。5年之后长期的跟踪15年就没有人再治疗了。 原文表示这个数据和其它的研究数据较为相同,大约为20%~30%。

眼科领域的顶级期刊Ophthalmology(影响因子6.135)上的另外一篇关于激光矫正手术的文章中表示:手术后不满意和视觉质量差的最常见主诉是残余屈光度数,近视力差,干眼,暗光下视力低下,夜间光晕。在美国手术者满意有95.2%,不满意4.8%。在美国之外的其他国家术后满意95.6%,不满4.4%。患者表示,术后的副作用主要为:畏光、容易疲劳、夜盲、眩光、干眼、迎风流泪、对烟比较敏感

一位手术成功的患者:05年夏天做的手术,首先眼睛不经用了,以前通宵玩几天电脑都没事,做完手术后,用眼时间稍微长点后眼睛对焦比较难,是的,看东西需要用劲才能看。眼睛散光,晚上开车比较难受。还是强烈建议所有人不要做这个手术

一个来自医生家庭的女生:我是一个从小学四年级就戴眼镜的女同学,目前近视650度左右,不散光。用眼习惯恶劣,晚上不开灯看手机,躺着看书,坐车低头玩手机都是常见习惯性动作…我表姐,时任三零一医院眼科主治医师(301医院:中国解放军总医院)我一度想去做这个手术,因为看周围的几个同学做了,有的度数比我还深,游泳跳水都没有什么不良影响,于是又专门跟表姐探讨过做近视矫正手术的问题,她给我讲解了几种手术原理之后说的几个看法,让我觉得很有启发,分享一下:

1、眼睛是非常珍贵的不可再生不可人造的器官

2、别人术后的效果跟你无关

因为每个人的身体状况都是不同的,你能不能做,适不适合做,要具体问题具体分析

3、作为你姐,我不建议你做这类手术

如果你真的想做,最好也要等到30岁左右,稳定成熟之后,也没准你到那个时候会有新的认识

4、作为医生,我只说你如果你愿意,可以考虑做这类手术

之所以说这么多,实在是觉得眼睛是非常宝贵的

千万不要因为年轻时一时冲动爱美就盲目做了这种手术

术后出现后遗症甚至严重影响视力时后悔,这是一辈子的事情

一位手术失败患者的自白:在这里我特别想讲一下自己的故事,关于自己,关于医患的故事。

我本人在南京读书,二十出头的大学生,充满斗志与希望的年龄。2015年自己考上了研究生,很开心,家人也很高兴。因为离开学还有近半年时间,我之前一直有过做近视手术的想法,因为不再想戴镜子了,现在考上研父母心情也很好就同意我去做。

然后,我选择了上海路的这家眼科医院,上海路有两家医院,一家江苏省中医院,另一家就是这个叫南京医科大学附属眼科医院的。我进去后感觉这边环境尚可,接待的医护人员检查还算认真仔细。星期三做的检查,星期五上午才见到主刀医生,也就短短的早上那点工夫,他翻了我们这一批手术的检查,制定了每个人的手术方案,也没有跟我们解释手术方案的选择,我们也什么都不懂,直接让我们去楼下缴费。交完费后统一去手术。当时我心里其实是很激动的,因为即将摆脱戴眼镜的烦恼了。

手术之后,悲催的事情发生了。我的右眼做的良好。左眼非常糟糕,一个月不好我去检查,医生给我说视力好的,我说其实我一点都看不清,视觉质量很差,电脑屏幕我都看不清,我看什么东西都是花的,雾的,即使是视力表我也只是大概判断出它的开口。但如果是视力表上不是E,而是字,那我肯定认不出来的。医生不屑一顾。说我有病!说我处女座!说人本来就有一只眼睛比你另一只眼睛感觉差一些,辅视眼都会比主视眼差一点!我说我左眼就是我的主眼,我左眼完全看不清,简直快废了好不好!他们说三个月会好转。三个月依旧。他们说半年好转。半年依旧。他们说继续观察。现在我都一年多了,依然很坏很坏,完全依赖右眼。

每次去医院,他们一直在回避我,说我做的没问题,是我心里有问题。我不服,花了无数钱做各种各样的检查,自己大学这几年挣得攒的几万块全花光了。去做了好多好多次地形图检查,每个月都做,果然地形图查下来左眼很差,切削的不规则。尤其是角膜中央没切削规则,这个对视觉的影响非常致命,意味着我白天都不可能又好的视力视觉。

我再去找主刀薛劲松。这个人我不知道是情商低还是怎么了,给人的表现是很不爱说话,非常冷漠。或者是知道我的手术确实没有做很好,刻意回避。他每次都是在我的要求下看了一下裂隙灯,然后草草看了下地形图就说好的,开了点眼药水把我给打发走了。我当时真是哭笑不得,很无助,没有人知道我的痛苦。

我咨询了北京三院的陈跃国,上海五官科的周行涛。这两位在全中国可谓是做近视手术的权威。他们直言角膜中央不规则,中央不规则的主要原因就是偏心,角膜不规则造成高阶像差偏大,超出了正常术后人的水平。听到这样的结果,我是很伤心的,因为手术失败了意味着没法修复,至少目前的技术无法修复,我要因此忍受一辈子左眼看不清的痛苦。我对生活和未来充满了恐惧。

痛定思痛,我还是想积极面对,即使不能解决,那也尽量想办法缓解症状吧。

于是我又继续去主刀薛劲松的门诊。之前我去找他了很多次,每次都是带着最大的善意和耐心想跟他沟通,想得到多一点的关注和了解,他不以为意,每次都是草草打发。这一次,比预想的还要差劲,我见到他,我还没开口,他看到我就显得很不耐烦,说'你怎么又来了,我上次不跟你说了嘛,你视力用仪器测下来还好的,你不该这么痛苦的。下一位'。听的我真是目瞪口呆,你一个医生把患者的眼睛做坏了,没有一点责任心,竟然还如此理直气壮,还有理了,怎么还有你这样的医生。我作为一个高素质的大学生,不吵不闹,为的就是好好沟通,希望医生帮助我治好我的角膜。那一刻,我真的崩溃了,那一刻感觉自己世界末日了,我没有说话,一声不吭的扭头走了,眼里噙着泪花。

回去的地铁上,我终于按捺不住内心的压抑,泪如泉涌。我拨通了父母的电话,我说:爸妈,我想告他,我手术那么配合,安全率这么高的手术他给我做坏了,还不管我,我要告这个没有人性的家伙,他毁了我。爸妈也很难过,但他们很理智,他们说不要告,告不过的,就当自己认栽吧。如果告了,医院会死抠视力表测视力1.0这一结果,我说再多视觉质量很差,看什么都看不清,虚影重影暗淡,这些都不会有人理解。而且这个时代正是医患关系紧张的时候,医生成了弱势群体,对于很多医患矛盾,公众在未了解真相前在心理上就有一点往医生这边倾斜。

所以,直到今天,我的家人都没有起诉这位医生。我也很久再没去那家医院。之前往医院跑了无数次,因为自己是学生,从来没有吵过闹过,一直客客气气,恭恭敬敬,希望医生能理解我,帮助我。现在看来真是我想多了,真正能对自己上心的,只有我自己。

现在我已经在别的医院验配了全角膜镜,这是手术失败患者的最后一线希望,可以矫正角膜的不规则和不规则散光。全角膜镜,价格很贵,但是没办法,我不想做盲人。很讽刺。当初因为不想带隐形和框架眼镜而选择手术,现在却要因为手术失败而带上高昂且有保质期的角膜镜。配镜的医生很好奇我的情况,问我发生了这样的事为什么不去要个说法。我说我是学生,势单力薄,我斗不过他的。而且我现在快要求职快要毕业,很多事情需要去做,无暇再去周旋这样的破人。

写到这里感觉没什么好说的了,流水账一样陈述了自己的血泪史。祝大家以后就医都能碰到医术跟医德兼济的医生吧。大家晚安。

无论是文献还是广告宣传中都在说手术的成功率高,效果好,却忽略了手术失败的代价。小编看到知乎回答中这样一句话,“真正做了这个手术眼睛出了大问题的,也没法来这回答问题了”,这也是我对这类手术的看法。在对健康没有太大影响的情况下,不要轻易选择手术的方式。虽然权威的数据显示成功率在95%,身边也有很多手术成功的例子,网上随便一查也有很多人称赞手术的神奇。可是你有没有想过剩下那5%的人,他们现在可能连上网的机会都没有了,概率摆在那里,忽视它也改变不了事实,5%的失败概率看上去很小,但如果摊在自己身上就是100%的失败。还是这句话,想要做这个手术的话,一定要正视手术的风险,并且选择权威的医院诊断。

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