幽门螺旋杆菌

   根据你提供的资料显示患有幽门螺杆菌感染，这个疾病不严重，但需要治疗，密切接触及共同吃饭时是会传染的，建议口服奥美拉唑及胶体果胶铋和克拉霉素及阿莫西林胶囊治疗14天，停药一个月以后再复查幽门螺杆菌看是否杀灭

临床上，常见的联用方案是：阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋哺唑酮等，如果对青霉素过敏，可换成克拉霉素+四环素，克拉霉素+甲硝唑等

三联疗法"和"四联疗法",哪个更管用？

{!-- PGC_COLUMN --}"三联疗法"即1种PP1+2种抗生素。

常见的用药方案有： PPl+阿莫西林+克拉霉素或PP1+甲硝唑+克拉霉素； PPl+甲硝唑+四环素或PPl+克拉霉素+左氧氟沙星(青霉素过敏者可选用) 。

不过，随着幽门螺杆菌耐药率的逐年上升，“三联疗法"的根除率远低于80%,已经达不到根治幽门螺杆菌的一线方案的要求（根除率>90%)

因此，《2012年我国幽门螺杆菌感染诊断和治疗共识》里推荐：以"四联疗法"作为幽门螺杆菌的初次治疗方案。

所谓"四联疗法"就是在三联的基础上多加了一种剂，即1种PP1+2种抗生素+1种铋剂。

铋剂的加入，一方面能在胃里形成保护层，覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、食物等物质对溃疡的侵袭，保护胃粘膜，另一方面也能消灭掉部分有的幽门螺杆菌，提高根除率。

注意3件事：服药顺序和服药时间有讲究

(1) 联用4种药物，一定要注意服药顺序和服药时间。像，剂和PP1,如果在餐前半小时一起服用， PPI会抑制胃酸分泌，升高胃里的酸碱值，增加铋剂的吸收，容易引起铋中毒，增加患肾衰竭、脑病、神经毒性的风险。

(2) PPl+阿莫西林+左氧氯沙星+铋剂

铋剂1日2次，餐前1小时服用； PPI (奥美拉唑)1天2次，餐前半小时服用；阿莫西林1天2次，用餐时服用；左氧氟沙星1天1次，餐后1小时服用。

(3) PPl+甲硝唑+四环素+铋剂

PPI (奥美) 1天2次，餐前半小时服用；甲唑1天2-3次，餐后即服；四环素1天2次，宜空腹口服，最好放在餐后2小时服用；铋剂1日2次，餐前1小时服用。