余秋平
伤寒论第107条，“伤寒八九日”，你看，张仲景提伤寒前面说得很清楚，264条，“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。”多少日，不是拘泥于内经的一日太阳二日阳明三日少阳，四日太阴五日少阴六日厥阴。而是不管多少日，见到什么证，就按什么病辨证，说病在什么经，不拘泥于时日。“下之，胸满烦惊，小便不利，谵语”，胸满闷说明邪陷少阳，也可以说，邪陷少阳三焦经。胸满，心烦，惊恐，惊悸，谵语，就是说明开始说胡话了。“一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。
前面我们讲了少阳证是不能用下法的。前面我们讲过“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊”。吐下以后就容易出现悸和惊。心烦，惊恐，心悸，谵语，这些都是精神方面的问题，出现了精神神经症状。“伤寒，脉弦细，头痛，发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸”。说明问题在哪里？不管是发汗，还是吐下伤了胃，伤了胃就容易出现什么问题呢？烦惊谵语，心烦惊恐惊悸谵语，会出现精神神经症状，这是什么原因造成的？少阳证为什么不能吐下发汗呢？发汗为什么会出现这些问题？张仲景说，此属胃，伤了胃。伤了胃就有个毛病，伤了胃就容易出现胃虚，停痰生饮，那么肝胆经的这个火啊，肝木胆木本身就容易克脾犯胃，胃一虚，它抑制了，容易造成胃里面的痰浊变得黏稠，这种痰火风火上逆，本身火性上炎，痰火上逆扰心，就会出现心烦，出现惊恐惊悸说胡话，痰浊上蒙心窍，扰心出现心烦谵语，惊恐心慌心悸胸闷。
另外小便不利说明什么问题啊？少阳三焦不利。出现这个问题，火往上面走，阳气郁于三焦不通畅。三焦不通畅说明小柴胡汤不仅是少阳胆经的方，也是少阳三焦经的方，少阳三焦一通畅了之后啊，上焦通畅胸闷缓解，中焦通畅胃和；下焦通畅，大小便通畅。三焦在温病里面怎么辨呢？胸膈以上的症状叫上焦；胃脘，脐腹这个部位的症状，叫中焦；二便叫下焦。这样以部位分上中下三焦。以这个病人来说，上焦有胸满；中焦主要胃不和，他可能有恶心呕吐啊，可能会有这些症状，中焦主要是痰浊，胃虚生痰，被肝胆经的风火搅上去了，扰心，蒙蔽心窍，有这个趋势，多半出现精神神经症状，一般很少出现昏迷。都是心烦呢、失眠惊恐、易受惊吓、癫痫狂躁啊，这些症状，以热证多，偏阳证的多。
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