理想的排列:侧面观
侧面观,图示标准参考线和图层上的垂直线代表重力线在冠状面上的投射,并且假设这个平面将人体分成前后重量相等的两个部分。但是这两个部分并不是匀称的,在解剖上并没有明显的分界线。
理想的排列:后面观
后面观,图示标准参考线和图层上的垂直线代表重力线在矢状面上的投射。起点在两足跟之间,向上延伸经过两侧下肢中间,通过骨盆的中线、脊柱、胸骨、头骨。左右两部分在骨骼结构上基本是对称的,并且假设身体左右两部分完全平衡。
姿势的排列
脊柱的正常曲线为在颈部向前凸(颈段)、 在背部向后凸(胸段),在下背部向前凸(腰段)。这也可以描述成颈部微伸展,背部微屈曲、下背部微伸展 。当在下背部有一个正常的曲线时,骨盆就会在一个中立位置。
在图A中,髂前上棘和耻骨联合在同一垂直面,表明骨盆在一个中立的位置。
在错位的姿势位置下,骨盆可能会前倾、后倾或者侧倾。骨盆任何方向的侧倾都涉及下背部和髋关节的同步运动。
如图B所示,骨盆前倾减小了骨盆和大腿前部的角度,导致了髋关节的屈曲;下背部向前凸,造成了下背部前凸角度的增加(腰椎前凸)。
如图C和图D,骨盆后倾,髋关节伸展,下背部变平。骨盆侧向倾斜,一侧髋关节高于另一侧,并且脊柱曲线向低的一侧凸出。
理想的排列:侧面观
头部:中立位,不向前或向后倾斜(照片中略向前 )
颈椎:正常的曲线,略向前凸
肩胛骨:照片中,肩胛骨似乎是在一个良好的位置,平贴在上背部
胸椎:正常的曲线,略向后凸
腰椎:正常的曲线,略向前凸
骨盆:中立位,髂前上棘和耻骨联合在同一垂直面
髋关节:中立位,既不屈曲也不伸展
膝关节:中立位,既不屈曲也不过伸
踝关节:中立位,腿垂直并与脚底成直角
在侧面观中,附着在骨盆上前群和后群的肌肉将骨盆维持在一个理想的位置。在前面,腹肌向上拉,髋屈肌群向下拉。在后面,背部的肌肉向上拉,髋伸肌群向下拉,因此,前面的腹肌和髋伸肌群共同作用,则骨盆后倾;下背部的肌肉和髋屈肌群共同作用,则骨盆前倾。
胸椎后凸--腰椎前凸姿势
头部:向前
颈椎:过伸
肩胛骨:外展
胸椎:屈曲增加(驼背)
腰椎:过伸(腰椎前凸)
骨盆:前倾
髋关节:屈曲
膝关节: 略微过伸
踝关节: 由于腿向后倾斜,略微跖屈
延长和肌力不足:颈部屈曲肌群、上背部竖脊肌、腹外斜肌。股后肌群略微被拉长,但并不一定是肌力不足。
腹直肌不一定是被拉长, 因为胸部位置的降低抵消了骨盆前倾的影响。
在坐位和脊柱前凸的立位,髋屈肌群都处于短缩的状态。但是,下背部肌肉不一定是紧张的。在坐位,背部可能变平。这种组合的情况跟一个事实有关,下背部肌肉短缩普遍少于髋屈肌群短缩。
缩短且紧张:颈屈肌和髋屈肌群。下背部紧张但不一定是缩短的。
弓背姿势
头部:中立位
颈椎:正常的曲线(略前凸)
胸椎:正常的曲线 (略后凸)
腰椎:过伸(腰椎前凸)
骨盆:前倾
膝关节:略微过伸
踝关节:略微跖屈
延长和肌力不足:前腹肌。股后肌群被拉长,但并不一定薄弱
缩短且紧张:下背部和髋屈肌群
平背姿势
头部:向前
颈椎:略伸展
胸椎:上部,屈曲增加;下部,变直
腰椎:屈曲(变直)
骨盆:后倾
髋关节:伸展
膝关节:伸展
踝关节:略微跖屈
延长和肌力不足:单关节髋屈肌
短缩且紧张:股后肌群
腹部肌肉一直是紧张的。当正常前凸消失时,尽管后背肌肉被拉长,但是它们并不薄弱。有时,伴随着平背的姿势,膝关节稍微屈曲而非过伸。
错误的排列:侧面观
图A显示了一个相对于垂线明显向前偏移的人体,身体重量就压在了前足。这在瘦高的人当中是很常见的。那些习惯以这种方式站立的人,前足可能会出现负担,常常在前足甚至是𧿹趾的下面有老茧。随着正确的总体排列会显示出跖骨弓的支持。由于腿向前倾斜和膝关节的屈曲,踝关节会略微背屈。躯干后方的肌肉和下肢通过持续收缩来维持姿势,必须校准排列使这些肌肉获得有效的放松。
图B显示了躯干上部和头明显向后偏移的姿势。膝关节和骨盆向前移动来弥补身体上半部分向后的推力。
图C显示了从足踝到颈部逆时针旋转的姿势。存在此种旋转的受试者,身体相对于垂线的偏移,在左右两侧似乎不同。在右侧,身体相于垂线是在前面的,但在左侧,则会显示出一相当不错的排列。不管从哪一侧看,头的位置似乎一直前伸。
本文
本文相关素材来源:《肌肉测试与功能:姿势与疼痛》,如需要请扫码进行购买
联系客服