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姿势的排列

标 准 姿 势

理想的排列:侧面观

侧面观,图示标准参考线和图层上的垂直线代表重力线在冠状面上的投射,并且假设这个平面将人体分成前后重量相等的两个部分。但是这两个部分并不是匀称的,在解剖上并没有明显的分界线。

理想的排列:后面观

后面观,图示标准参考线和图层上的垂直线代表重力线在矢状面上的投射。起点在两足跟之间,向上延伸经过两侧下肢中间,通过骨盆的中线、脊柱、胸骨、头骨。左右两部分在骨骼结构上基本是对称的,并且假设身体左右两部分完全平衡。

四 种 姿 势 排 列 的 类型

姿势的排列

脊柱的正常曲线为在颈部向前凸(颈段)、 在背部向后凸(胸段),在下背部向前凸(腰段)。这也可以描述成颈部微伸展,背部微屈曲、下背部微伸展 。当在下背部有一个正常的曲线时,骨盆就会在一个中立位置。

在图A中,髂前上棘和耻骨联合在同一垂直面,表明骨盆在一个中立的位置。

在错位的姿势位置下,骨盆可能会前倾、后倾或者侧倾。盆任何方向的侧倾都涉及下背部和髋关节的同步运动。

如图B所示,骨盆前倾减小了骨盆和大腿前部的角度,导致了髋关节的屈曲;下背部向前凸,造成了下背部前凸角度的增加(腰椎前凸)。

如图C和图D,骨盆后倾,髋关节伸展,下背部变平。骨盆侧向倾斜,一侧髋关节高于另一侧,并且脊柱曲线向低的一侧凸出。

理想的排列:侧面观

头部:中立位,不向前或向后倾斜(照片中略向前 

颈椎:正常的曲线,略向前凸

肩胛骨:照片中,肩胛骨似乎是在一个良好的位置,平贴在上背部

胸椎:正常的曲线,向后凸 

腰椎:正常的曲线,略向前凸

骨盆:中立位,髂前上棘和耻骨联合在同一垂直面

髋关节:中立位,既不屈曲也不伸展

膝关节:中立位,既不屈曲也不过伸 

踝关节:中立位,腿垂直并与脚底成直角

在侧面观中,附着在骨盆上前群和后群的肌肉将骨盆维持在一个理想的位置。在前面,腹肌向上拉,髋屈肌群向下拉。在后面,背部的肌肉向上拉,髋伸肌群向下拉,因此,前面的腹肌和髋伸肌群共同作用,则骨盆后倾;下背部的肌肉和髋屈肌群共同作用,则骨盆前倾。

胸椎后凸--腰椎前凸姿势

头部:向前 

颈椎:过伸 

肩胛骨:外展

胸椎:屈曲增加(驼背)

腰椎:过伸(腰椎前凸)

骨盆:前倾

髋关节:屈曲

膝关节: 略微过伸

踝关节: 由于腿向后倾斜,略微跖屈

延长和肌力不足:颈部屈曲肌群、上背部竖脊肌、腹外斜肌。股后肌群略微被拉长,但并不一定是肌力不足。

腹直肌不一定是被拉长, 因为胸部位置的降低抵消了骨盆前倾的影响。

在坐位和脊柱前凸的立位,髋屈肌群都处于短缩的状态。但是,下背部肌肉不一定是紧张的。在坐位,背部可能变平。这种组合的情况跟一个事实有关,下背部肌肉短缩普遍少于髋屈肌群短缩。

缩短且紧张:颈屈肌和髋屈肌群。下背部紧张但不一定是缩短的。

弓背姿势

头部:中立位

颈椎:正常的曲线(略前凸)

胸椎:正常的曲线 (后凸)

腰椎:过伸(腰椎前凸)

骨盆:前倾

膝关节:略微过伸

踝关节:略微跖屈

延长和肌力不足:前腹肌。股后肌群被拉长,但并不一定薄弱

缩短且紧张:下背部和髋屈肌群

平背姿势

头部:向前

颈椎:略伸展

胸椎:上部,屈曲增加;下部,变直

腰椎:屈曲(变直)

骨盆:后倾

髋关节:伸展

膝关节:伸展

踝关节:略微跖屈

延长和肌力不足:单关节髋屈肌

短缩且紧张:股后肌群

腹部肌肉一直是紧张的。当正常前凸消失时,尽管后背肌肉被拉长,但是它们并不薄弱。有时,伴随着平背的姿势,膝关节稍微屈曲而非过伸

错误的排列:侧面观

图A显示了一个相对于垂线明显向前偏移的人体,身体重量就压在了前足。这在瘦高的人当中是很常见的。那些习惯以这种方式站立的人,前足可能会出现负担,常常在前足甚至是𧿹趾的下面有老茧。随着正确的总体排列会显示出跖骨弓的支持。由于腿向前倾斜和膝关节的屈曲,踝关节会略微背屈。躯干后方的肌肉和下肢通过持续收缩来维持姿势,必须校准排列使这些肌肉获得有效的放松。

图B显示了躯干上部和头明显向后偏移的姿势膝关节和骨盆向前移动来弥补身体上半部分向后的推力。 

图C显示了从足踝到颈部逆时针旋转的姿势存在此种旋转的受试者,身体相对于垂线的偏移,在左右两侧似乎不同。在右侧,身体相垂线是在前面的,但在侧,则会显示出相当不错的排列。不管从哪一侧看,头的位置似乎一直前伸

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本文相关素材来源:《肌肉测试与功能:姿势与疼痛》,如需要请扫码进行购买

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