工伤索赔要注意什么
作者:陈兵
2011年1月1日，新《工伤保险条例》开始生效，新《条例》在简化工伤认定方法和时间，提高工伤赔偿方面均有较大变动，为把握新《条例》的实质，结合劳动争议实务，笔者认为工伤索赔要注意以下几方面：
一、注意对劳动关系证据的收集与保留
提出工伤索赔的前提是进行工伤认定，而工伤认定的前提则是工伤职工与用人单位之间存在劳动关系。而在笔者处理的工伤索赔的部分案件中，有部分劳动者不注重对这一最基本、最关键证据保留，导致工伤认定程序不能正常启动，而不得不提起确认劳动关系的司法程序，这无形中增加了工伤索赔的难度与成本。那么证明劳动关系的证据有哪些呢。
首先是劳动合同。书面劳动合同是证明双方之间劳动关系，判断劳动关系成立的基本标准。如果没有订立书面劳动合同，根据劳动社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》第2条规定，可以参照以下凭证：（一）工资支付凭证或记录（职工工资发放花名册）、缴纳各项社会保险费记录；（二）用人单位向劳动者发放的“工作证”、“服务证”等能够证明身份的证件；（三）劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录；（四）考勤记录；（五）其他劳动者的证言等。其中（一）、（二）、（四）项的有关凭证由用人单位举证。因此，以上相关证据平时要注意收集和保留。
二、要注意工伤索赔相关时间规定
1、提出工伤认定时间：用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出，特殊情况可延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出。
2、作出工伤认定时间：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应在15日内作出工伤认定的决定。
工伤认定需以司法机关或者有关行政主管部门结论为依据的，在尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。
3、劳动能力鉴定时间：收到鉴定申请之日起60日，必要时可延长30日。
三、工伤赔偿的相关受理机构
1、申请工伤认定的机构。向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。此外，应由省级社会保险行政部门进行工伤认定事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
对工伤认定申请不予受理决定不服，或对工伤的认定结论不服的，可依法申请行政复议，也可以依法向法院起诉。
2、申请劳动能力鉴定的机构：向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。不服的，可以在收到鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。
3、申请职业病诊断的机构：应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。（具体选择用人单位所在地或本人居住地职业病诊断机构进行）
当事人对职业病诊断有异议，在接到诊断证明之日起30日内，向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市面上级卫生行政部门申请鉴定。再不服，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地的省级卫生行政部门申请再鉴定。该鉴定为最终鉴定。
四、申请工伤赔偿的主体
1、职工所在单位。
2、工伤职工、近亲属和工会组织。
五、注意工伤认定需提交的资料
根据《工伤保险条例》有关规定，申请工伤认定需提交材料有：
1、工伤认定申请表；
2、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明；
3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明。
除上述三种证明文件外，根据工伤事故或者职业病的具体情况，可能还需要提供以下证明材料：（1）交通事故伤害或暴力伤害的，提交公安部门的责任裁定书和相关处理证明，下落不明的，提交司法部门裁定书。（2）复转军人旧伤复发的，提交本人的《革命伤残军人证》。（3）见义勇为的，提交民政部门的证明材料。（4）身份方面的证明材料，单位申报的，提交受伤人员的身份证、单位证明、单位营业执照的复印件；个人申报的，提交受伤人员的身份证明；亲属代表工伤职工提出工伤认定申请的，提交工伤职工委托证明、亲属关系证明。
六、注意新旧工伤保险条例在赔偿项目的区别
这次对《工伤保险条例》的修改，关键之处在于对工伤赔偿的项目有了较大幅度调整：
1、提高了一次性伤残补助金。一级伤残为27个月本人工资，二级为25个月本人工资，三级为23个月本人工资，四级为21个月本人工资，五级为18个月本人工资，六级为16个月本人工资，七级为13个月本人工资，八级为11个月本人工资。九级为9个月本人工资，十级为4个月本人工资。
2、较大幅度提高了一次性工亡补助金。其标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
3、行政部门作出工伤认定后，用人单位的司法救济程序不影响工伤待遇的给付。根据新《条例》规定，用人单位对行政部门作出的工伤认定的结论不服，提出行政复议、行政诉讼，在此期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。
七、注意在工伤中可享受抚恤金的亲属范围
不是所有的工亡亲属都能申请供养亲属抚恤金。《工伤保险条例》规定是“由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属”。具体来讲包括：
1、完全丧失劳动能力的；
2、工亡职工配偶男年满60周岁，女满55周岁；
3、工亡职工父母男年满60周岁，女满55周岁；
4、工亡职工子女未满18周岁；
5、工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁；
6、工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁；
7、工亡职工父母均已死亡或安全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。
八、注意劳动能力鉴定的标准
1、申请鉴定的时间应是伤情处于相对稳定时期。
2、鉴定标准为《职工工伤与职业病致残程序鉴定》（GB/T16180-1996）
附：工伤赔偿中可能适用的其他法规
《工伤认定办法》
《职工工伤与职业病致残程序鉴定》
《因工死亡职工供养亲属范围规定》
《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法
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