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黄 龙 汤 ▲▲
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>《中药》
2015.05.24
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黄 龙 汤
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〖方源〗
《伤寒六书》:“治患心下鞕痛,下利纯清水,谵语,发渴,身热。庸医不识此证,但见下利便呼为漏底伤寒,而用热药止之,就如抱薪救火,误人死者多矣。殊不知此因热邪传里,胃中燥屎结实,此利非内寒而利,乃日逐自饮汤药而利也,直急下之,名曰结热利证;身有热者,宜用此汤;身无热者,用前六乙顺气汤。”
〖释名〗
《张氏医通》云:汤取黄龙命名,专攻中央燥土,土既燥竭,虽三承气萃集一方,不得参、归鼓舞胃气,焉能兴云致雨,或者以为因虚用参,殊不知参在群行剂中,则迅扫之威愈猛。
〖组成〗
大黄
[9g]
芒硝
[6g]
枳实
[9g]
厚朴
[9g]
甘草
[3g]
人参
[6g]
当归
[6g]
〖用法〗
以水二盅,姜三片,枣二枚,煎之后再入桔梗一撮,热沸为度。(现代用法:上药加桔梗3g 生姜三片 大枣二枚 水煎服)
〖方歌〗
黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜,
阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。
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〖主治〗
阳明腑实,气血不足证。自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神倦少气,谵语甚或循衣撮空,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。
[病机分析]
〖功用〗
攻下热结,益气养血。
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君 大承气汤 泻热通便,荡涤肠胃实热积滞(急下以存正气)。
臣 人参、当归 双补气血,扶正以利于怯邪,使下不伤正。
佐 桔梗 开肺气而通肠胃。
使 生姜、大枣、甘草 扶胃气并调和诸药。
5top
1.使用本方应以自利清水,或大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚为证治要点。
2.可用于伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等病,见有阳明腑实,而兼气血不足者。
[与新加黄龙汤鉴别]
5top
《瘟疫论》:“证本应下,耽误失治,或为缓药因循,火邪壅闭,耗气搏血,精神殆尽,邪火独存,以致循衣摸床,撮空理线,肉瞤筋惕,肢体震颤,目中不了了,皆缘应下失下之咎。邪热一毫未除,元神将脱,补之则邪毒愈甚,攻之则几微之气不胜。攻之不可,补之不可,攻补不能,两无生理,不得已勉用陶氏黄龙汤”。
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