男人疲软，从阳明论治，丰富的气血灌注宗筋，方能强硬做人

强大的巨人，往往不是被外力击倒，而是从内部腐坏。认真治病的医生，受到越来越多的限制，而沽名钓誉、居心叵测的人，却在一场又一场的冲突和对立中获利。

大家都在浑水摸鱼，做中间商赚差价，而真正认真治病的医生，却遭到同行的攻击，难道这就是中医界的“黑暗森林法则”吗？

我从不怀疑自己对中医得热爱和维护，但中医被欺世盗名之辈，搞得乌烟瘴气、面目难辨。

我曾眼睁睁看着恩师倒在治病的路上，眼睁睁看着中医江河日下。也许我是天煞孤星，注定要亲眼看着理想和信仰，一个个离我远去，而我却无能为力。

之前，我的一位患者，面诊时才39岁，主诉起而不坚1年半。

刻下症见：

1.行事不够强硬，中途疲软；

2.工作压力大，急躁易怒，伴有焦虑清绪；

3.失眠，入睡困难，睡眠质量差；

4.腰膝酸软，胸协不适；

5.胃反酸，纳呆，大便溏薄；

6.舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。

诊断：阳痿

辩证：肝郁脾虚。

治则：疏肝理气，健脾起痿。

患者此前曾尝试过中医治疗，最初予以补肾助阳，起初有效，但一段时间后又见复发，此时患者情绪可见有肝郁问题，根据患者胃反酸、大便溏薄、纳呆等情况，可见患者脾虚，经慎重思考，我给了他这个方子：

柴胡，郁金，太子参，白术，茯苓，陈皮，当归，刺五加，仙灵脾，甘草。

服药7剂，患者胃反酸、腰酸痛改善，情绪稍有好转，原方增丹参、鸡血藤，以增活血通络之力，宗筋得气血灌溉、濡养，方能做强行事。

续服7剂后，三诊时患者睡眠改善，尝试4次已成功，未见中途疲软，巩固7剂以防反复，随访1年无复发。

“前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。”（太阴指的是脾，阳明指的是胃）

“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋 …… 阳明虚则宗筋纵。”

而脾胃为气血生化之源、气机升降枢纽，气血灌注宗筋，则宗筋张弛有度，若脾胃失调，气血亏虚，宗筋得不到濡养，则弛纵不起不坚。

而此患者平素急躁易怒，可见其肝郁气滞，肝气横逆犯胃，则脾胃功能逆乱，气血生化障碍，加重阳痿。

因此，在疏肝行气的同时，当健脾和胃化湿，疏肝以清外邪、健脾和胃以正本源，兼补肾以助先天养后天。

方中柴胡、郁金等疏肝理气，当归、鸡血藤、丹参等药活血行血、助肝行气。太子参、茯苓、白术、陈皮以健脾和胃、化气生血，刺五加、仙灵脾以益火补土。诸药合用，共行和胃疏肝、助气血灌注阴茎宗筋之效。