谢云武医生：人体的阴阳平衡（阴平阳秘）是指调节脏腑功能的平衡，先要判断脏腑功能的状况，这叫辨证，运用各种对病人所适宜的方法进行调整，这叫施治。而经脉本身就是指气血运行的通路，气血是同出的阴阳关系，言气也就犹如言血，从这里你就能体会我论文中阴阳学说的观点：同出而异名与同类而异名的阴阳关系。
天真若水：王正龙强调“阴阳一气”，真阴虚必定真阳虚，反之亦然。好像跟你强调的“同出而异名”差不多。
谢云武医生回复@天真若水:嗯，阴气和阳气是中医里面最泛指的概念，一会儿说脏腑阴阳，一会儿指上下内外的阴阳，一会儿指气候阴阳，一会儿指黑白天阴阳，一会儿又是功能性的亢奋与安静。。。老百姓所言用的阴气指的隐伏的深藏的甚至阴间的。真阴和真阳是指父母之精血赋予后代的，属于先天的概念，到了后天水谷精微所补给的，属于填补日常虚耗和维持先天脏腑气血功能运行的，不叫真阴，真阳。
天真若水回复@谢云武医生：阴阳确实可以用得很泛。不过，中医的阴阳应该相对集中。王所讲的一气，可能是一源的意思。先天的真阴真阳，也可以叫元气吧。我能理解真阳，但不太明白真阴是什么。
谢云武医生：回复@天真若水:真阳是元阳，原阳；真阴是元阴，原阴。真阳叫元气，真阴就叫元血，通称元精。
天真若水：回复@谢云武医生:明白了。肾精和血也有后天生成的，恐怕不能都算元精吧。
谢云武医生：回复@天真若水:一源就是源于太极，即二仪未成，也就是阴阳未分之时，也就是万物之始于无之际，这叫始于一，一元初复始，万物始更新。细胞的分裂就属于这么个过程，只不过离最初之态越来越远，大象的生长壮老已罢了。后天只是为用，补不了先天的元精。老子的出生入死与慎终如始，也是有这么个意思在里面。
天真若水：回复@谢云武医生:治疗时所说的阴阳，是不是大多指阴邪或阳邪？所谓的阴虚阳虚到底是指先天的还是后天的？
谢云武医生：回复@天真若水:我马上给你找找孙广仁的阴阳气的论文，贴博客里供你参考。
天真若水：回复@谢云武医生:好，谢谢！
谢云武医生：回复@天真若水:阴邪和阳邪，是指致病因素里面的阴阳分类。到了人体里面发生的改变是脏腑功能的变化，一旦有邪的入侵，就会造成五脏六腑的不协调，于是就得查找是什么脏腑间出现问题而导致的，也就是中医的循证过程。到了相互关联的脏腑，就得进行脏腑的气血分析，人体的无论那个脏腑里面都是流通的气血，不会因为五脏六腑的名称而产生差异，只会因为疾病的影响而产生变化。久病的人不会仅在局部某脏腑上有其相应症状表现，还要参照其他脏腑的气血水平，还要去结合个体的先后天因素，
天真若水：回复@谢云武医生:明白了
谢云武医生：回复@天真若水:选择可以实施治疗的突破口，这个过程也就是中医的辨证论治。阴虚和阳虚是指身体脏腑功能的本不足而导致的疾病，属于本虚而导致的，这种当没有侵犯到先天真阴真阳的时候，也就是功能性需求补充不足的时候，不叫累及到先天。
天真若水：回复@谢云武医生: 既然阴虚和阳虚是指“本不足”，这个"本“如果不是指先天的，那这个时候如何判断哪是先天的哪是后天的？
谢云武医生：回复@天真若水:这种因虚而致病的，要补不足为主。还有一种是阴盛和阳盛的叫法，是阴阳过亢的一方导致机体内部发生的疾病状况，要消除其亢，叫损有余。但人体不是照着书本得病，往往是互相累及，阴损及阳，阳损及阴，寒热错杂，虚实夹杂，也就需要树立清晰的辨识逻辑，才能不至于云里雾里的。
天真若水：回复@谢云武医生:嗯，还是不大明白在诊断疾病的时候如何判断哪是先天的不足，哪是后天的虚。
谢云武医生：回复@天真若水:先天是禀赋的，要求你对正常人有认知，结合长相，骨相，色泽，肌肉，骨骼，语声等等来判断，脉只是其一。
天真若水：回复@谢云武医生:明白。看来诊断的时候，主要还是看当时的正邪盛衰情况，以决定损补，先天只是参考。
谢云武医生：回复@天真若水:三部九侯，加之疾病发生发展的层次，属于肌表的，肌肉的，筋骨的，骨髓的哪一层，脏腑受累及的程度，还要参看先天禀赋的，比如天庭饱满，膺背，肌肉丰满，色泽荣润，三停的比例等等。先天决定后天，比如人比较消瘦，属于先天就这样的话，中医有瘦人多火，于是体质容易偏阴虚，由此而展开推论，就比较容易判断为何出现现在的疾病表现。中医是个智力活，不是体力活。
天真若水：回复@谢云武医生:是的，不容易，并不是谁都适合学中医。
天真若水：我一直把血和津液当阴，气当阳，看来是错的。
谢云武医生：回复@天真若水:人体所有的藏象都是要有足够的阴分才能够维持正常的，即使是胃肠也是需要一定的湿度才能沤出有效精微物质的，这是养阴与脏腑的保湿关系，不要小看。而且这不光是说糖尿病属于阴虚证的问题，糖尿病的阴虚证的本质却是命门火不足，这也是中医里面不能有孤阴孤阳所决定的。
这也是中医里面不能有孤阴孤阳所决定的。中医讲的是阴阳，脏腑组织器官也是讲的阴阳，所有的阴阳得是通过气血的变化得以实现。
天真若水：回复@谢云武医生:也就是说，把血和津液当作阴也是有道理的，至少它们也属于阴，没有它们人体也就无法发挥收敛滋润的作用。同时，它们能否发挥作用，也与阳气的盛衰有关。
谢云武医生：回复@天真若水:是的，否则内经说，人过四十，阴气自半就成了没得意义的话了
天真若水：回复@谢云武医生:我感觉，说人过四十“阳气自半”，也有道理吧。大多数人过了四十发胖了，看起来“阴血和津液（也可能是垃圾）”似乎多了而不是少了，但由于阳气衰少了，不能推动这些增加的“阴血和津液”，才得出各种病来。
谢云武医生：回复@天真若水:对，阴阳学说的人体上应用的本质是气血同出而异名的阴阳关系。孤阴不生，孤阳不长，却谁都不可，对立统一是哲学上的说法，在人体上也能应用，但结合我所论述的古人由气血到气味的逻辑，气味的阴阳关系，得出阴阳本不分并不难，而且脏腑功能的调节平衡，本身就是治本。理由很简单，藏象学说：脏是满而不能实，腑是实而不能满，仅孙思邈加了条件：假如脏属阴腑属阳。
天真若水：回复@谢云武医生:如果把阴气理解成“收藏”的功能，阳气理解成“升发”的功能，那么阴气自半就是说收藏的能力减半，同时升发的能力也减半；因为人不能收藏，则元阳外泄（阳密乃固），到泄尽了，人就死了，也就是阴气尽了，阳气也尽了，阴阳俱消。
谢云武医生：回复@天真若水这有关阴气和阳气的界定问题，这种说法收藏和升发，归根结底是气血作用的结果，一到气血又回到了问题关键，阴阳究竟指的是什么。中医治病必求于本，辨证的阴阳也得落到本上，本上的阴阳离不开气血，这是中医逃不掉的，靠外延的阴阳功能代替不了本质。
天真若水：回复@谢云武医生:如果说“气”，不管是阴气还是阳气，我觉得只能是功能，但现在似乎都把它说成是一种精微物质，这恐怕是现代人为了符合“科学”的要求瞎编的。血和津液才是物质，它既有升发的功能，也有收敛的功能，也就是说它是“气”的物质基础。
天真若水：回复@谢云武医生:呵呵，都是跟你学的。
谢云武医生：回复@天真若水:不是跟我，是你悟道的深刻，否则一个外行无论如何也盯不进中医的问题实质的，因为哲学的阴阳具有广泛适应性，自然替代性就比较强，能看穿就不容易。
天真若水：回复@谢云武医生:阴阳确实范围大得无边，什么都可以装。你一直强调的要“落实”，我理解就是落实到气血上来，否则空谈得再好，没法治病。
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