孔伯华学术思想探源（四）

   孔令谦 

孔氏治疗杂病的理论与治疗温病的理论一脉相承，孔氏认为今人阴虚火旺者多，湿热者多，而此两种病机往往相和形成一种“郁热伏气”，形成以阴虚内热脾湿为代表的一种体质，相当多的内科杂病即是以此为基础。治疗上即为前述几个立法的组合，从中下两焦入手，阴虚肝旺者滋潜柔肝，化热者治以清透，脾湿盛者淡渗芳化，如阴虚肝旺者以生石决明、生牡蛎、生鳖甲、代赭石、旋复花、炒知柏、川牛膝滋潜柔肝；化热者以生石膏、莲子心、龙胆草、栀子、黄芩、黄连、紫雪丹等清心肝肺胃之火；脾湿盛者以云苓皮、炒秫米、川萆薢、滑石块、半夏、藿香等渗利芳化。其它见症则在此基础上加减，如胃阴不足者加石斛、花粉、玉竹；气滞脘腹痞痛者酌选橘核、乌药等；湿阻腑气不降者炒枳壳、川厚朴、莱菔子、大腹皮等降气导滞；肝阳上亢者加白蒺藜、杭菊花等；中风窍闭着选用苏合香丸、九节菖蒲、麻黄、辛夷花等芳开；经络不通者酌选桑寄生、威灵仙等。从孔氏的临床实践中看，相当多的内科杂病都可以此理论得到有效治疗。当然，对于纯为阳虚，、阴寒，没有湿气者又当别论，临床当以辨证为本，不可胶柱鼓瑟，当温者还须温。