王肃季说肾衰

                                                北京东城中医院特聘专家教授，王肃季，主任医师、北京中医药学会肾病委员会委员。从事临床、教学、科研近五十年，曾任北京煤炭总医院主任、主任医师，积累了丰富的临床经验，尤其对于老年病、肾病的预防和治疗，有自己独到的见解和治疗手法。

    

    中医认为肾衰的原因包括：①外因：感受寒湿之邪，或久卧湿地，涉水淋雨，汗水湿衣着凉、寒、湿之邪侵及腰部，内犯肾脏。②内因：肾精亏损，久病体虚伤及肾脏，阴精内耗，久则阴损及阳肾阳衰微，气化障碍，肾阳衰微则脾失温养，而致脾阳亦虚，导致脾肾阳虚，阳虚不化，湿浊内潴，小便不利引起肾衰竭。③病机：“癃闭”。在《景岳全书癃闭》中记载：“夫膀胱为藏水之腑，而水之入也，由气以化水，故有气斯有水；水之出也，由水以达气，故有水始有溺。”

    尿毒症的发病率有多高？有哪些早期症状可以帮助我们发现肾损伤呢？专家还介绍了判断自己是不是肾衰竭的5条金标准：①尿常规：蛋白阳性（卄或卌），不同程度的血尿和管型。②血常规：血红蛋白、红细胞减少。③血肌酐：500μmoI/L以上。正常人在101以下；肾功能不全者，肌酐500以下。尿素氮:正常人在7.0以下，肾功能不全者在18—28，尿毒症患者在28以上。血尿酸:正常人在390以下，高于390为肾功能不全或尿毒症。④双肾萎缩。⑤肾性高血压。