导语：有很多的患者去医院检查时，只看到自己的丙肝抗体是阳性，便开始火急火燎的赖到专家门诊室不走，称自己要赶紧接受治疗，一刻也不能耽误！嗯，这种积极就医的态度非常好，但是单单凭借“阳性”两个字就自顾自地确诊为丙肝，好像有些鲁莽。
在患者只看到自己丙肝抗体为阳性的时候，医生一般开口就一句话：“检测病毒量了没？”
可能有些患者会觉得医生态度太过冷淡。其实这也是没有办法的事情，因为有太多的人混淆了“阳性”和“需要接受药物治疗”的概念了。
丙肝抗体阳性不一定就是丙肝患者！
丙肝抗体阳性有以下几种可能：
1、慢性丙肝。能检测出丙肝病毒RNA（HCV-RNA）。
2、既往丙肝感染，已治愈。
自发清除：自然状态下约15%感染者自发清除了病毒达到痊愈，恭喜恭喜。
药物治愈：确诊后通过药物干预达成治愈，比如DAAs药物，索非布韦、吉二代、吉三代的问世，彻底改变了丙肝的治疗方案。目前最新药物的吉三代，它通杀丙肝所有的基因类型，治愈率保持在98%-99%，吉三代属于一日一次，一次一粒，疗程比较短，副作用小，原研药吉三代一个疗程在50-60万元，印度仿制药大约在1万元左右。友情提示：如果丙肝患者肾功能不全，是万不可服用此药的。
3、自身免疫性肝炎的患者。可进一步检查免疫系统的有关指标及HCV-RNA定量。
4、假阳性。类风湿因子(RF)的干扰，高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性。
这边还要再补充一下，ELISA检测出来抗体弱阳性的标本中，有10％以上标本是假阳性，但病毒量呈阴性。这可能是血清中蛋白等物质的影响，也可能是操作的因素。
根据医生对我们的反馈，他们会遇到患者咨询“复发了，我该怎么办的”的时候，而医生还是会建议重新去检测室检测一下病毒，再想对策。
而以上这些情况，仅仅只有第一种情况属于丙肝患者。
如果被检测出丙肝抗体阳性，怎么办？
如果患者真的检测出了丙肝抗体阳性，那就需要复查高精度HCV-RNA！
HCV-RNA定量检测：是用于判断HCV感染情况、了解病毒载量、制定抗病毒治疗方案，以及判断治疗过程中及治疗结束后的效果。
患者在检测出抗体阳性的时候，要进行复查高精度HCV-RNA病毒量，只有检查过后把这些数据统统列出来，医生才能给到患者最准确的治疗建议。
小编的贴心小版块：常见问题解答
1、我丙肝抗体阳性，需要去医院接受病毒量测试吗？直接吃药可以吗？
答：必须去。上面已经说过了有假阳性的可能，如果丙肝RNA为阴性，暂时不需要接受药物治疗，定期复查。如果能检测出基因分型，更能针对性用药。
2、 我丙肝抗体阳性，且丙肝RNA阴性，是不是意味着我对丙肝病毒有免疫呢？
答：不，这和你心中对乙肝抗体的理解不一样，这不是保护性抗体。
3、我在医院接受了几年的干扰素治疗，但没有治愈，我是不是一辈子都要吃药？
答：我国在丙肝的临床治疗上普遍选择干扰素，有些地方也有医保政策。但欧洲指南中及最新中国丙肝指南当中一线治疗早已更新为DAAs，建议选择DAAs药物。一般一个疗程12周84天就行了，哪需要一辈子用药哦~
4、那HCV-RNA转阴后，丙肝抗体也能转阴吗?
答：这可能是一部分患者的心结啊。丙肝抗体属于伴随抗体，通常伴随HCV病毒的存在而存在。即便HCV-RNA被彻底清除，丙肝抗体短时间内一般不会消失。再说得直白点就是：既然HCV病毒已经转阴了，那你们就不要再把眼光放在丙肝抗体上了吧，管好RNA量才是王道啊~
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