（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医外科学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 今天，我给大家聊聊乳腺增生吧。 说起这个病，我们脑海中第一时间想到的，应该是女性患者。仿佛乳腺增生，是妇人的专病。 实际上，绝非如此。男人，也可以得上这个病。而且，无论男人还是女人，他们得病的缘由，还都是一样的。 我给你讲一个真实的医案故事吧。
话说有这么一个男子，年48岁，当时是一个干部。
此人最初是在左侧乳房位置，发现了一个拇指大小的肿块。摸上去，不疼，而且肿块能推动。因为它没造成多大的影响，所以患者起初不在意它。
后来，这个东西就慢慢增大了。他曾经为此时咨询过身边懂医的朋友。大家说，你这个可能是乳腺增生。患者一听，不乐意了：我是男人，怎么可能得这个病呢？乳腺增生是女人才得的病！
后来，这个事儿就一直拖着。到最后，此人由于工作上的事儿受到打击，整天愁眉苦脸，这时候才发现，肿块在迅速增大，而且伴随左侧胸部的胀痛。
此患一看，这不行啊，还是赶紧看大夫吧。
刻诊，见患者脉象弦滑，舌苔薄白，舌质淡红。肿块达到4×5厘米。
了解到患者的一般情况后，医家提笔书方一首。但见——
柴胡6克，白芍9克，当归12克，青皮12克，炒瓜蒌9克，郁金9克，陈皮9克，法夏9克，茯苓9克，白术9克，三棱9克，莪术9克，香附9克，草梢3克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用3剂以后，自觉包块开始缩小。乳房胀痛感大大减轻。服到第10剂的时候，胀痛感完全消失。服用到15剂，肿块完全消失。患者接受随访数年，病情没有复发。
这就是医案的基本经过。我们从前在学习中医外科的时候，听前辈们有声有色地谈起过。
现在，我来和你聊聊，这背后的道理。
前面我说过，乳腺增生这个病，女人会得，男人也会得。尽管后者的几率看似小一点，但可能性绝对是有的。
为什么？因为大家都有同样的病因病机，这就是肝郁气滞痰凝。
我们的乳房部位，和肝经有密切关系。肝主疏泄。受情绪等方面的影响，患者肝郁气滞，津液不得输布，于是化作痰浊，凝结在一处，成为增生。痰气凝结之处，又进一步影响气血运行，这就加剧了局部的血瘀、气滞，反过来使得增生更为严重。这个过程，无论男女，都会发生。
比如说上面医案里这个患者，他的肿块是什么时候迅速增大的？就是在工作受挫以后。这充分体现出，他的发病和肝郁气滞有关系。脉弦，说明肝郁。脉滑，说明有痰湿凝聚。
这个时候怎么办？就得疏肝解郁、清理痰浊。尽管他是男人，但是面对这个疾病，也不得不接受这样的治疗方式。
来看看当时医家用的配伍——
柴胡6克，白芍9克，当归12克，青皮12克，炒瓜蒌9克，郁金9克，陈皮9克，法夏9克，茯苓9克，白术9克，三棱9克，莪术9克，香附9克，草梢3克。
这里头，有大队的疏肝解郁行气之品，比如柴胡、青皮、郁金、陈皮、香附等等。也有燥湿化痰健脾之品，比如法夏、茯苓、白术之类。你看，疏肝行气和燥湿化痰的意图，出来了吧？
在这个基础上，以三棱和莪术破血消积，白芍和当归养血活血。瓜蒌则用于清热涤痰。郁金除了疏肝解郁之外，还能辅助活血止痛。
你看，这就是基本的用药思路。它抓住的，无非是三个字：郁、痰、淤。和三个字解决掉，患者的问题就随之解决。而其中的核心，无疑就是疏肝解郁。
通过这个小医案，文老师要传达给你一个信息，这就是面对我们身上如乳腺增生这样的包块，调肝治肝，是非常重要的。上面医案里的验方，有可取之处。非专业读者，你务必在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。其中的三棱和莪术，破血动血，不是谁都能用的。专业读者，我们完全可以将其看成临床规律的一次体现，从而加深印象。
当然，这也提示我们，为人处世，要少惹气。惹气，就是肝郁。肝郁，就有气滞。气滞，就有痰浊。有了痰浊，就往往带来血瘀。这一套下来，咱们身上的病可就挡也挡不住了。你说是吧？
好了。这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。
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