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张学文:毒瘀交结抽搐证(磷化锌中毒)
明医公开课第142期
中医打造个人品牌的助推器

作者:张学文
编辑/李邦源   校对/胡鑫、刘祎妮

导读:张学文老师是陕西省第一位国医大师,对中医急症有颇高造诣,被誉为“中医急症高手”,其自创的“绿豆甘草解毒汤”,使许多急性中毒的患者起死回生。
        李某,女,25岁,泾阳某公社社员

        因误服磷化锌中毒,随送附属医院急诊室给以洗胃、解磷定、液体疗法等救治,但两日后开始全身不时抽搐。观其面色苍黄,神志时清时昧,吐字不清,痛苦病容,腹胀如鼓,两日未解大便,小便黄浊。
        脉象沉数,舌暗红。(体温37.5℃,其他尚可)

        辨证:毒热内聚,气血逆乱
        治法:解读清热,平肝化瘀
        方药:绿豆甘草解毒汤化裁:

绿    豆120g    生甘草30g    草石斛30g
白茅根30g      连    翘30g    大    黄30g
丹    参30g      赤    芍12g    焦山楂15g
羚羊角6g(另煎)                 钩    丁15g(后下)

丹参注射液1日1次,每次4毫升,肌肉注射

        上方日夜两剂(液体仍给),大便通畅,腹胀减轻,抽搐减弱,次日再进1剂。则诸症悉除,第3日从急诊室痊愈出院。

        按:本例系药毒内留,聚而生热,阻血为瘀,热毒瘀血聚于肠道、气机不利,则腹胀如鼓;熏灼肝经,肝热动风则不时抽搐;上扰心脑,瘀阻心窍则神志不清。诸症皆由热毒瘀血而生,故以绿豆甘草解毒汤(自拟方),重加活血化瘀、凉血解毒、息风止痉而使患者转危为安。
摘自《张学文医学求索集》
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