确诊肺癌的“金标准”

如何确诊肺癌？许多人看到CT上诊断肺部结节影，害怕地辗转反侧，睡不着觉。

肺部CT是确诊肺癌的手段吗？

就像你有皮肤病，拍了照，难道就根据你照片上的形态诊断疾病吗？当然不能，只能说根据医生的经验考虑什么什么疾病。

同样，肺部CT只能是肺部疾病的影响表现，所以只能作为肺癌的辅助诊断，影像学对于晚期肺癌或者比较典型的肺癌诊断准确率相对高，但是对那些不典型的肺癌或者早期肺癌，有一定的误诊率，所以说，不能单纯凭借肺部CT下诊断。

现在，肺部CT和PET结合，或者三维重建增加了肺癌的诊断准确率，但也并非是确诊的“金标准”。

肿瘤标志物阳性能诊断肺癌吗？

更加不能，许多人，肿瘤标记物一点点高，就担心是癌症，完全没有必要。首先肿瘤表决表数值升高特别是成倍地持续地增高，提示有肿瘤可能性。需要其它手段排查肿瘤，许多感染后、或者良性肿瘤都有可能肿瘤标志物高。

那肺癌确诊靠什么？

非常直接，取得病灶的组织放在显微镜下观看，是癌症就是癌症，这就需要涉及到一个问题——如何取得病灶组织？

1.针刺取得

这就是针刺活检，但是针刺活检有时候并不能刺到癌症组织，所以发现癌症能确诊，没有发现，其它证据强烈提示癌症还需要考虑是不是针刺到位了？

2.支气管镜下取得。

支气管镜下如果是肿瘤在支气管腔内，那么直视下是容易取得病理组织的，但是要是在肺内，还没有侵犯大的支气管，就比较难以取得，传统手段无疑是碰运气，而且有引起大出血的危险，是不值得提倡，现在有B超导航和磁导航技术，取得组织的成功率相对提高很多很多。

3.咳出的坏死组织

这倒是比较省事，但是这种几率比较少，更加靠谱的是痰脱落细胞学检查。

4.手术下取得

这是最最靠谱的手段，不但能诊断，而且能治疗，但是前提是通过前面那些手段考虑癌症的几率非常高了，才会实施。不然，错了，白挨一刀，对身体是有损伤的。

当然医生永远是两句话——

1.恭喜您，手术的结果是肺癌，已被我们成功切除！

2.恭喜您，手术的结果很好，不是肺癌，请您不用担心！

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