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踝关节骨折分型常用AODanis-Weber分型和Lauge-Hansen分型。Danis-Weber分型基于腓骨骨折线和下胫腓联合的位置关系，Lauge-Hansen分型主要基于踝关节的间接损伤机制，常用来指导骨折的闭合复位。这篇文章将Lauge-Hansen分型的损伤机制融入到Weber分型中，介绍了每个Weber分型中的过程，更有利于对韧带损伤的预测和对稳定性影响的理解，帮助骨科医生发现哪些容易被忽略的韧带损伤。分享给大家一起学习！
外踝骨折线低于下胫腓联合关节水平。可由内收应力引起的外踝撕脱性骨折，旋后应力引起外踝的斜形骨折，相当于Lauge-Hansen分型的旋后内收型。
第1阶段：横向侧副韧带的张力导致韧带断裂或在韧带下侧踝的撕脱。
第2阶段：内踝斜骨折。
注意腓骨骨折是横向的，因为它是撕脱骨折。
胫骨骨折是垂直或倾斜的，因为它是推离骨折。
外踝骨折位于下胫腓联合水平，为外旋应力引起，约有50％发生下胫腓联合损伤，通常只是部分，而全断裂不常见。根据Lauge-Hansen的说法，它是一个脚的外翻外旋力的结果。
第1阶段：前胫腓韧带断裂
通常在x射线片不可见。我们通常看到的是通过合并症的阶段2倾斜骨折，我们必须假设前胫腓韧带也是第一阶段的破裂。
第2阶段：远端腓骨骨折(这是真正的WeberB骨折)
距骨进一步活动，并且由于足部处于仰卧位，外侧踝由外侧副韧带紧紧地保持在适当位置。外踝不能移动而不断裂。因此，距骨的进一步的旋转将以倾斜或螺旋形方式使腓骨骨折，因为外踝从前内侧推到后外侧。
第3阶段：后踝的乳突或后胫腓韧带的破裂
踝骨破裂或撕脱后胫腓联合收缩，距骨后移，致使外踝断端更向后移位。
第4阶段：内侧踝的内侧或内侧副韧带的破裂
距骨的进一步后运动将导致内侧的极度张力，三角肌韧带将在横向平面中破裂或拉断内侧踝骨。
腓骨骨折在下胫腓韧带联合与腓骨头间的任何部位，内踝有撕脱骨折或三角韧带损伤；胫骨下端后外侧有骨折块；下胫腓韧带联合多为撕裂 此型是外旋应力和某种冲击暴力的合并作用。Weber认为踝关节有一处以上的骨折或韧带损伤即是手术适应证。
第1阶段：内踝或韧带断裂的撕脱。
第2阶段：前胫腓联合破裂。
距骨向外旋转并横向移动，因为内侧没有了附着力（第一阶段内踝已经断裂），由于内翻，外侧韧带松弛，并且腓骨可以远离胫骨。这会导致前韧带联合的破裂。 这是阶段2。
第3阶段：高位腓骨骨折
连续的力将扭曲腓骨，并将其远侧移位，而在近侧其固定到胫骨。最后，骨间膜将破裂直到腓骨骨干骨折，这是阶段3。
第4阶段：后踝撕脱合或并后韧带联合断裂
原文作者：Robin Smithuis
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