很多慢性下腰痛患者是在就医时学会的“小燕飞”----是作为一种治疗手段。这类患者往往除了自己感觉腰痛,片子上总是“未见明显异常”,医生查体除了有的患者腰部有时活动受限,没有任何体征,也就是说对于医生来说没有需要治的地方, “也没法治”,但就是好不彻底。(参见“查看历史消息”《治不好和不用治》)。那么怎么办?于是医生在你病历上画上“小燕飞”的示意图,让你锻炼腰背肌。其实这类患者往往是青壮年男性,体力劳动者,或是体育爱好者,最不缺的就是力气。当锻炼效果不好时,往往被医生简单的认为坚持的不够。难道一次打球 “闪腰”,真的需要十年如一日的“小燕飞”?
根据新医正骨疗法理论,这类患者病理基础是发生了腰椎椎体微细错位。这种偶然发生在脊柱失稳状态下的错位,是不太可能通过简单运动使错位的椎体回复到原来的解剖位置;增加腰背肌力量,也很难代偿椎体微细错位造成的疼痛和功能障碍。而优秀的新医正骨医生可以通过触诊手法准确判断患椎体征(参见“查看历史消息”《简约而不简单,新医正骨触诊手法》),通过脊柱定点旋转复位法准确使错位的椎体回复到原来的解剖位置,患者配合适当休息,一周至半月大多能痊愈。
另一些患者锻炼“小燕飞”是自发的,看别人练,自己也学着做,这就有一定危险性了。处于腰痛的患者,往往脊柱两侧肌肉不对称痉挛,这时做小燕飞动作时,只有腹部一点有训练床的支撑,很难保证腰背肌能够对称的收缩,很可能发生脊柱的扭转造成腰椎微细错位甚至椎间盘突出,这时候小燕飞就变成了一种很危险的锻炼方式。
在腰骶角增大、曲线前鼓加深造成的慢性下腰痛病人中,小燕飞的动作只能使这个趋势加大,加重腰痛。那些具有比较大的突出或有明确的椎管狭窄的腰痛患者,小燕飞的姿势使得椎管更窄,严重的更加压迫神经,使症状加重,甚至下肢功能障碍。这些人是不能做小燕飞训练的。
如何正确运用小燕飞训练呢?
对于接受新医正骨手法治疗的患者,首先要明确小燕飞最重要的并不是锻炼腰背肌。恢复腰部曲线从而稳定脊柱,有利康复,预防复发才是小燕飞训练的真正目的。
腰椎后关节紊乱或者腰椎间盘突出的患者,在损伤和代偿作用下,腰椎小关节开张受限、肌肉痉挛、韧带肥厚,这就使得患者下腰曲线变平或反弓,医生手法纠正椎体位移后,曲线仍然不能立即很好的恢复正常或最佳的代偿曲线,这时练习小燕飞有利于促进使下腰曲线恢复。注意这时要求动作一定要到极限,也就是说每一天、每一次都要“飞得更高”,而不需要飞得很久(目的是恢复曲线不是锻炼腰背肌)。
所以说不是每个人都能飞得更高,也不需要每个人都飞得更高。
小燕飞一定是在手法治疗以后达到康复阶段的训练,而不是在治疗中的训练;
保险起见,当你想飞时,一定和医生沟通,允许后才能起飞。
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新医正骨冯宇
简介:冯宇主任医师,毕业于医疗系,并获得解放军301医院中西医结合临床师承制医学博士学位,师承国医名师冯天有教授。很好传承了冯氏新医正骨疗法的学术思想和技术,对腰椎间盘突出症机制做过较深入的临床研究。对于疑难腰椎间盘突出症,重症颈椎病,颈、腰椎管狭窄,腰椎滑脱等疑难重症都取得良好疗效,使大量需要手术治疗的病人免除手术痛苦,获得患者肯定和好评。2011年被中华中医药学会评为全国“郭春园式的好医生”,发表SCI、统计源期刊论著20余篇。
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